脑外科（外科二病区）是医院的重点科室，经过十五年的打拼，在户县及周至、长安等周边地区享有较高的声誉。医院危急重症病人的救护工作，具有多年抢救危急重症病人的经验。目前，已搬至新住院大楼，病区布局合理，环境优雅，设施齐全，住院条件在户县地区最好，设有无人陪护重症监护室，开设病床50张（其中，ICU中心10张），并拥有一支具有一定实力的医师队伍，其中副主任医师2名，主治医师2名，住院医师5名，科室主任王迺明副主任医师、副主任李小奎副主任医师医院、医院医院进修学习。
什么是脑梗死？
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemicstroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起的脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。
症状体征
脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。
脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。常见的症状有：
(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
预防和护理
针对可能的病因，积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。
1.对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。
2.积极治疗短暂性脑缺血发作。
3.讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。
4.注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。
5.当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。
6.及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。
事件回放
患者樊××，女，75岁，高血压病史6年，间断口服“复方丹参片、维脑路通片、吡拉西坦片”，于3天前活动后感头晕，有一过性眼前黑蒙，视物无旋转，活动时感左侧肢体无力。患者未在意，3天来症状无明显缓解，为求治疗，遂来我院就诊，门诊以“脑梗塞、高血压2级”收入院。
患者入院后，医院神经外科医护人员给予高度重视，以李小奎副主任医师和张涛主治医师组成了专家团队。为进一步确诊，行头颅MRI检查，检查显示：双侧基底节区、丘脑及侧脑室体旁及脑干腔梗并部分软化灶形成（右侧侧脑室体旁新鲜梗塞），并确诊为脑梗塞。
图中圆圈所示：梗塞位置
图中箭头所示：颈内动脉开口狭窄部位
诊断明确后，于4月1日局部麻醉下行全脑血管造影术，即通过股动脉穿刺置入动脉鞘，通过该动脉鞘选用不同的导管注入造影剂，再经过电子计算机将血管造影的X线影像信息经过数字化处理，转化成血管图像的一种技术。目的在于：1.明确责任血管；2.确认脑血管狭窄或闭塞部位和程度；3.为二级预防做好治疗指导。术中可发现患者颈内动脉开口狭窄部位，手术成功，术后生命体征平稳，目前患者可独立下床行走。
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