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TUhjnbcbe - 2021/2/8 12:47:00
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婴幼儿血管瘤—宝宝也会发生的肿瘤

徐柳芳童飞牙坊1月9日

婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的的血管源性良性肿瘤,源于残余的胚胎血管内皮细胞。其患病率为2.6%~4.5%,多见于婴儿出生时或出生后不久。该肿瘤多见于女性,男女之比为1/3-1/4。约60%发生于口腔颌面部,其中大多数发生于颜面皮肤,皮下组织及口腔黏膜(如舌、唇、口底等)。具有快速增生和自发消退的特点。

病因

目前,婴幼儿血管瘤的形成原因尚不明确。大多数认为是人体胚胎发育过程中,尤其是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段小范围错构,而导致组织分化异常,最终形成了血管瘤。另外,低出生体重儿、早产、多胎妊娠、高龄妊娠、胎盘前置及先兆子痫均为血管瘤的危险因素。

婴幼儿血管瘤特点

临床上可被分为3个阶段,即快速增殖期、消退期以及消退完成期。

最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。在婴儿出生6个月,瘤体迅速增殖,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,大小可达最终面积的80%。在9~12个月,肿瘤生长至最大并进入消退期。4岁时,90%的血管瘤患儿可完全消退。瘤体累及越深,消退时间越晚。未经治疗的患儿消退完成后有25%~69%的残存皮肤及皮下组织退行性改变,包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。

血管瘤的临床表现取决于发生的部位、大小和病变所处的时期。表浅的增殖期血管瘤常表现为鲜红色的斑或结节状病损,较深在的病变表面为青紫色或无颜色变化。发生于颌面部血管瘤在增殖期可出现溃疡、出血、功能障碍(鼻腔阻塞、影响视力)等并发症,可造成永久性毁容,严重者可危及生命。

治疗方式

遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,早期控制并改善症状、预防并发症发生。如出现以下情况应及时就医:

刚出生的婴幼儿皮肤有鲜红色或透出蓝色的斑片或者异常隆起;

血管瘤阻塞外耳道影响听力,或者眶周血管瘤影响视野等;

血管瘤发生破溃或者因外伤出血等。

根据患者的临床情况、病变对功能和美观的影响制定个体化的治疗方案,包括药物、激光、手术、放射及冷冻治疗。给患儿造成严重并发症及心理痛苦的颌面部血管瘤,应予以积极治疗。

护理

由于宝宝本身的抵抗力弱,因此妈妈对宝宝护理的重点就是防止血管瘤发生破裂。一旦瘤体发生破裂,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。另外,还需

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