小a是一名高三学生，即将面临高考。
这天她在自习时，突然出现很剧烈的头疼，休息一阵后头痛稍有好转。家里人以为是临近高考，压力过大，嘱咐小a好好休息，便没有再在意。
第二天，小a像往常一样去上课，骤然间，头疼又发作了。这次，小a倒在地上，意识不清，怎么叫都没有反应。周围医院。
到医院时，小a已经陷入深昏迷，两只眼的瞳孔散大固定。经过相关检查后，小a被诊断为脑动脉瘤破裂导致的脑出血，已经发生了脑疝。神经外科医生立马进行了急诊手术，清除血肿之后送往了ICU治疗……
（中心ICU主任崔巍在授课）
浙大二院技能中心示教室，中心ICU主任崔巍应麻醉手术第二*支部邀请，分享着他多年前遇到的一个案例。
在他面前的是广济义诊、红心接力——CPR培训的学员们，聚精会神地听着课。此刻他们有的眉头紧锁，有的微微叹息……脑动脉瘤真的有这么恐怖么？
什么是动脉瘤？
动脉瘤不是血管上长了肿瘤，是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，简单地说是由于某些原因使动脉壁遭到破坏，在血流的冲击下形成的一个“血泡”。没有人知道动脉瘤什么时候破裂，没有人能够控制动脉瘤是否破裂。所以说动脉瘤成了名副其实的不定时炸弹。
临床表现
脑动脉瘤在未破裂的情况下，一般没有症状，有的病人会因为动脉瘤逐步增大，过程较慢，压迫脑组织引起特殊部位的损害表现。
动脉瘤一旦破裂，血液从血管内进入蛛网膜下腔，通常会引起剧烈头疼。这个头疼被患者称为“这辈子前所未有的头疼”。
除了头疼，常见的一些临床症状还有呕吐、大汗、颈项强直、意识改变、甚至昏迷。
脑动脉瘤第一次破裂的死亡率可以达到30%。如果不经治疗，第二次破裂的死亡率超过70%。
那我们能不能提早发现？
大部分脑动脉瘤是没有症状的，也终身不会发生破裂。
常规的CT、拍片检查无法发现动脉瘤，必须要做CT血管造影或DSA（数字减影血管造影）发现，而后者有一定副作用，不属于常规检查范畴。
国外有建议，对1代亲属（父母、子女或亲兄弟姐妹）发生了动脉瘤破裂出血者，可以考虑进行相关检查筛查。
通过这次麻醉手术第二*支部的心肺复苏培训，遇到意外状况，有人突发意识丧失时，我们可以展开及时、有效的急救，挽救生命。
（麻醉手术第二*支部对市民进行急救培训）
#01
#陈大伯70岁退休教师
我是从浙大二院