弹性成像显示肿块内部柔软
血管瘤是胚胎期血管网增生所形成，多为先天性，常在出生时即有肿瘤或在婴儿期出现，是一种良性血管病变。可以发生在身体的任何部位。原发于骨骼肌者称肌肉内血管瘤，其多见于成人，好发于四肢和面部，常位于一组或一条横纹肌内。肿块界限不清楚，瘤组织由毛细血管或海绵状血管构成，散布在横纹肌纤维间，常有一些脂肪组织夹杂。血管腔常有血栓形成，有的可见静脉钙化(静脉石)。按分类标准，将肌肉内血管瘤分为3型，(1)小血管型，亦称毛细血管瘤型，血管直径小于um，增生的血管位于肌纤维之间，可见大量脂肪组织。(2)大血管型，亦称海绵状血管瘤型，血管直径大于um，界限可清晰，亦可不清，切面呈腔隙状，血管间有为数不多的纤维结缔组织。(3)混合型，二者相兼。临床检查可触摸到皮下肿块，有捏棉花感。肢体可比对侧增粗，抬高肢体周径减少。肌肉收缩后，大部分肿瘤触摸不清。因血管瘤瘤体质地柔软其内管腔丰富，加压可发生形状改变，并且加压过程中可显示肿瘤内血流信号明显增强，甚至发生彩色溢出，放松挤压后由于组织间压力的变化而出现反相血流信号及频谱，此血流特点与其他软组织肿瘤的血流具有明显的区别。血管瘤超声诊断特点：(1)病变位置往往较深，境界尚清，形态欠规整。(2)内部呈网状结构，网格形态不规则，大小不均一，分布不均匀。(3)加压与减压探头，病变可被压缩与恢复，回声亦出现相应变化，同一蜂窝内流动的血液呈散发和聚拢征象。(4)彩色多普勒可对病变内血流变化的亮度和颜色变化作出清晰判断；对体积较小、流速较低或位置较深的病变，可借助能量多普勒，联合挤压手法进行检查。(5)加压与减压时同一网状内的血流信号出现红蓝交替现象。肌肉内海绵状血管瘤主要应与蔓状血管瘤相鉴别。蔓状血管瘤较少见，为动静脉性血管瘤。彩色多普勒超声可探测到流速较高的血流信号，血流信号以动脉血流信号为主，高速低阻，是蔓状血管瘤的典型特点；而肌肉内海绵状血管瘤内部主要为静脉血流，且速度较低。此外，还应与淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等相鉴别。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇