5月31日,淄博市妇幼保健院介入中心成功开展一例肝血管瘤肝动脉栓塞术(TAE)。
患者中年女性,CT查体发现肝左叶血管瘤,最大径约6.5cm。经右侧腹股沟仅不足1mm的穿刺口,将导管沿动脉血管送入肝动脉造影,通过造影可见巨大的典型血管瘤染色。通过微导管直接进入瘤体的供血血管,避开正常肝脏在供血血管,在治疗肿瘤的同时最大程度的保护了正常的肝组织。栓塞完成后可见肿瘤内充满了用于治疗的碘油乳剂,而正常的肝组织没有受到药物作用。
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤之一,临床发病率较高,女性较多见。其发病可能和先天发育异常及雌性激素的分泌异常等有关。临床所见大多数为海绵状血管瘤,其次为毛细血管瘤。
肝血管瘤有隐匿发展趋势,血管瘤很少恶变,瘤体较小时可无任何临床症状,但当血管瘤增大时,一方面可逐渐侵犯肝组织,导致肝损害,另一方面可压迫临近脏器出现疼痛、恶心、呕吐和*疸等症状。在腹部外伤、分娩时易产生瘤体破裂,或出现Kasabach-Merritt综合征,严重时甚至会危及生命。
一般对5cm以上的肝血管瘤建议治疗。传统的治疗方法是肝血管瘤切除术,外科手术虽然切除彻底,但创伤较大,出血量大,恢复时间较长,目前微创、安全的肝血管瘤肝动脉栓塞术介入治疗已逐渐为大家了解和接受。有大量文献表明,介入栓塞治疗肝血管瘤临床有效率高达98.3%,且其瘤体较治疗前明显缩小,血管供血情况明显减少,均证实动脉栓塞术的有效性和可靠性。
供稿:淄博市妇幼保健院
编辑:赵凯
校稿:侯昊男
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