日前，我院完成了一例罕见的肝内巨大血管瘤切除术+胆囊切除术，血管瘤完整切除，除去血供干瘪的它，目测足有15×10cm大小，可想而知，充血状态下的血管瘤是多么巨大。这例手术的成功开展，标志着我院肝胆外科医疗技术有了新的突破！
11月下旬，56岁的张某来到我院肝胆外科就诊。程秀前主任详细了解其情况后得知，患者既医院做过肝内血管瘤封堵手术，近日，因肝胆部位不适而到我院就诊。
针对患者情况，程秀前对其进行了胆管MRCP、腹部CT平扫+增强等各项检查，经检查发现，患者有肝内巨大血管瘤、胆囊结石伴胆囊炎，并且肝内巨大血管瘤已有少部分坏死、钙化，同时，患者合并阵发性房性早搏。患者病情严重，需要立即住院治疗。为了对患者进行更好的治疗，程秀前邀请心内科医生进行会诊，并积极联系上级专家联合评估病情，为患者制定最佳治疗方案。
向患者及家属交代病情并征得他们同意后，11月29日，在麻醉科、手术室的鼎力相助下，在河北医科大学边伟教授的技术指导下，我院肝胆外科医生对患者实施了肝巨大血管瘤切除术+胆囊切除术。
巨大血管瘤正反图
术中见肝血管瘤巨大，分布于肝右叶及肝左内叶，且紧贴门静脉右支，与肝内胆管等贴合紧密，需控制肝门血管，减少肝脏瞬时血供，以保持术野清晰以及减少出血量。时间一分一秒地过去了，血管瘤的边界也随之愈发清晰。待血管瘤完整切除后，除去血供干瘪的它，目测足有15×10cm大小，可想而知，充血状态下的血管瘤是多么巨大。经过最后的止血、结扎细小胆管断端等修饰，手术顺利结束，患者平安返回病区监护室，目前患者恢复良好。
据程秀前介绍，肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人，多见于30~60岁，女性多于男性。肝左右叶均可发生，以右叶较多见。肝血管瘤大小不一，自针尖大小至人头大，大者可占满腹腔，多数小于4cm。一般来说，直径=10cm者为巨大肝血管瘤。肝血管瘤自发性破裂，腹腔内大出血是严重的并发症，也是这种患者的死亡原因之一，死亡率高达80%。年龄愈小，破裂的机会愈大。
●编辑：韩国雅
●初审：郭亚苹●编审：王增海预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇