也许你在一次体检,或因其他原因作B超、cT等影像学检查时,偶然发现自己长了肝血管瘤。在这之前,你可能无任何明显不适,检查后却忧心忡忡,不知所措。
肝血管瘤实际上是先天性发育异常,引起肿瘤样增生或继发性血管扩张所致,是肝脏最常见的良性肿瘤。根据其含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤最为多见。尸检发现率约为o.4%~7.3%,近来由于B超广泛应用于临床,大大提高了肝海绵状血管瘤的发现率,尤其发现许多无任何症状的血管瘤。
本病多见于女性,可发生于任何年龄。本病可以单发,也可多发,左、右肝叶均可发生。肿瘤大小不一,小者仅在显微镜下才能确诊,大者可重达10余公斤。本病发展缓慢,病程可达数年至数十年之久。其主要危险可能有:1.当肿瘤逐渐增大或压迫胃、肠引起上腹部不适,腹胀、腹痛,恶心、呃气等症状;2.位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血而危及生命;3.可转变成恶性——血管肉瘤;4.肝区疼痛和心理压力。据文献报道后两种情况极其罕见。国内有作者观察36例未手术病人15年(平均5.5年)无死亡,无破裂、出血或恶变。其中3例血管瘤直径有缩小,4例直径稍增大。
由于肝血管瘤的生长速度尚无法测知,因此对本病是否需要手术治疗目前尚有争议。1.一般认为小于4厘米的肝血管瘤,不引起临床症状或临床症状不严重,可以观察而不需要手术切除。2.大于4厘米较大肝血管瘤,要结合病人情况、病变位置及手术危险性等综合考虑,既可以手术切除亦可继续观察,但需定期B超复查。3.对新生儿肝海绵状血管瘤一旦确诊后应尽早手术。有报道新生儿自发性血管瘤破裂者多,带蒂的血管瘤可能发生蒂部扭转引起坏死疼痛亦应手术处理。4.对瘤体虽小,而诊断不明确,恶性肿瘤无法排除者,应尽早手术探查,以免延误治疗。5.若其直径超过10厘米或通过临床观察血管瘤生长较快者,应积极手术治疗或经栓塞治疗缩小后,再行手术切除。医院就诊,切忌贸然一试。6.对多发性血管瘤或病变范围很广,已侵犯大部分肝组织或临近大血管,可作肝动脉结扎及注射硬化剂治疗。7.肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤亦能达到控制其发展的目的。除此以外,不要轻信“祖传秘方”和“林丹妙药”。
注意事项:
1.肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病,有单个的,也有多个的。对人体健康一般没有什么影响,病员不必紧张。
2.较小的多发性肝血管瘤在作B超或CT检查时会时多时少.这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好,多一个也不一定是坏。
3.关键在于诊断的可靠性,如若诊断已确定为血管瘤,需要定期如半年或一年复查一次就可以了。
4.过大的血管瘤会压迫肝脏或周围器官,或影响血液循环,应该作手术切除没有这些情况的不需要治疗。
5.可以工作,可以运动,在生活上没有什么要特别注意的地方,除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压,以致把它弄破。
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