医院专家指出:宝宝患有血管瘤往往让很多家长会陷入纠结境地:到底该治疗还是等待呢?治疗的话孩子太小,难免会产生副作用;不治疗的话,能自己消退吗?今天就为您答疑解惑,帮您摆脱纠结心理。
一、什么是血管瘤?
血管瘤是一类婴幼儿常见疾病,其中60%--70%发生于头面颈部,女孩发病率远大于男孩。新生儿的发病率为2%--3%,早产儿的发病率较高,尤其是体重低于1kg的早产儿,发病率可达22%。
二、血管瘤的特征与危害
血管瘤危害
1、具有自消性。血管瘤具有明显快速增殖期与消退期。通常在患儿1岁以后,血管瘤开始消退,颜色由粉红变为深红,部分患儿消退期可能会持续更长时间。
2、易遗留后遗症。尽管血管瘤会自行消退,但35%--50%的患儿在学龄期仍留有病损。自发性消退的病例,15%存在皮肤色素沉着或减退、毛细血管扩张、萎缩、皮肤皱折或凹陷等残存病变。发生溃疡者,后期容易留下瘢痕。
3、易产生并发症。血管瘤易产生溃疡、继发感染、出血以及面部畸形和眼部症状等并发症。发生于下颌区的血管瘤,容易产生呼吸道问题,造成喉鸣、声嘶甚至呼吸困难,危及患者生命。
三、血管瘤需要做哪些检查?
临床上,根据病史和体格检查,一般可明确诊断血管瘤病情。但对于深部病变,有时很难判断是血管瘤还是脉管畸形。此时,可做多普勒彩超或MRI检查。在MRI上,增殖期血管瘤表现为界限清楚、密度均一的肿块;在CCDS上表现为血管丰富、界限清楚的团块。而脉管畸形则密度不均,偶有钙化,含有多个囊腔。
四、治疗方法
等待观察法
等待观察是过去广为采用的血管瘤治疗策略,其方法是:在宝宝出生后几周,瘤体面积小,可以先不进行任何治疗,家长每天对瘤体做好观察记录即可。观察中,若瘤体面积、大小及颜色无明显增长加深现象,可持续观察,直至瘤体自行消退都无需治疗;若出现颜色加深,面积扩大等病情加重现象,医院接受治疗。
适合等待观察的情况
(1)非重要部位的血管瘤。如体积较小,或处于生长稳定期,未对美观和功能造成重要影响,可定期随访观察;
(2)处于消退期或消退完成期的血管瘤。在观察期间,应采用客观方法,如一次性成相或数码照片等监控血管瘤的生长。另外,建议用随访观察替代“等待观察”。
总之,临床上选择治疗方法时,需根据血管瘤的大小、部位、发展阶段以及生长趋势等采用相应的治疗方法。对于大型血管瘤,常需采取综合方法治疗。
选择治疗方法的几个标准
(1)根据生长分期:快速增殖期—药物、激光;稳定期、消退期—随访观察。
(2)根据病变深度和大小选择治疗方法。
(3)根据病变部位选择治疗方法:面部—激光、二期手术;眼睑、头皮—手术、激光;四肢、躯干—压迫治疗。
(4)治疗的紧迫性:6个月内—非常迫切,6个月以上—择期治疗。
(5)累及重要器官或危及生命:全身药物治疗。
名医在线刘艳霞主任
刘艳霞,医院(医院)门诊主任。多年以来,主要从事儿童皮肤病外科临床工作,对小儿胎记、毛细血管瘤、草莓状血管瘤、蔓状血管瘤等常见婴幼儿血管瘤等疾病的诊断和治疗具有丰富的临床治疗经验。
李志国主任
从事外科血管瘤临床治疗、科研工作30余年,多次参加全国性胎记的学术论坛,治疗方案多次得到同行的一致好评!对血管瘤的治疗、尤其是各种婴幼儿血管瘤,包括海绵状血管瘤,草莓状血管瘤,混合型血管瘤等疾病的病理分型和临床治疗积累了丰富的经验。
褚岩主任
褚岩教授,现任中国医师协会美容与整形医师分会激光美容亚专业委员会委员;研究生学习阶段,医院皮肤科赵俊英教授。曾于年11月-年1月医院临床进修儿童皮肤病及儿童血管性、色素性疾病的治疗。对儿童皮肤科常见病和多发病的诊疗经验丰富。擅长:儿童血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、微静脉畸形、鲜红斑痣等疾病诊断和治疗。
韩爱梅主任
韩爱梅,医院门诊主任,从事血管瘤治疗多年,有丰富的临床工作经验和精湛的治疗技术,擅长治疗常见婴幼儿血管瘤,如淋巴血管瘤、草莓状血管瘤、毛细血管瘤等等,另外对于微创治疗静脉畸形也有一定的造诣。多次受邀参加国内知名血管瘤论坛,在婴幼儿血管瘤治疗技术研究中发挥了重要的促进作用。
燕丽主任
燕丽教授,首都医科医院主任,教授,硕士生导师,是儿童美学治疗的开创者和倡导者,长期致力于婴幼儿血管瘤、微静脉畸形等血管疾病,烧烫伤及外伤疤痕、胎记等儿童疾病规范化治疗和美观治疗的方案制定和临床应用,临床经验丰富,并取得丰硕成果。医院特聘儿科会诊专家,参与编写医学专著10余部,在国际、国内专业学术期刊刊发论文30余篇,多次赴美国、韩国、日本、德国、英国等十余个国家开展学术交流和儿科学国际峰会交流,分享临床治疗经验,受到国内外专家一致认可。
隋振功主任
现任医院(医院)科室主任,从业期间对血管瘤、胎记的治疗技术进行了系统的学习和深入的研究。擅长治疗常见婴幼儿血管瘤,如淋巴血管瘤、草莓状血管瘤、毛细血管瘤等等,另外对于微创治疗静脉畸形也有一定的研究。
杨庆超主治医师
医院主治医生,主要从事婴幼儿常见多发病和儿童皮肤病的临床治疗和研究,临床工作多年,一直