前不久,一位49岁男性患者在体检时查出肝右叶血管瘤,同时患有高血压、肝囊肿、左肾囊肿。得知情况后,患者及家属高度重视,遂到我院普外科就诊。
经术前综合检查、评估,在普外一科孙伟主任的带领下,成功完成了3D腹腔镜肝右叶血管瘤切除术,术中患者麻醉平稳,手术出血量微少,完整切除了肝脏6段的直4厘米的血管瘤,手术总时长不到1小时。术后患者身体各项指标良好。
肝血管瘤是什么?
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶病可能。
普通人群人,肝血管瘤的发病率为0.4%~20%,可发生于任何年龄,30~50岁女性中更常见,男女比例约为1:5.
肝血管瘤的危害
肝血管瘤引起的肝区隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,可影响患者的工作和生活。
肝血管瘤随瘤体增大有自发破裂或创伤破裂的可能性,一旦破裂可发失血性休克,病死率达70%。肝血管瘤极少恶变,一旦恶变为肝血管肉瘤,其恶性程度较高。
传统开腹与微创手术的治疗
手术切除是治疗肝海绵状血管瘤最有效的办法。
01
传统开腹肝脏切除术传统开腹肝脏切除术,通过会选择右上腹肋缘十斜切口或反L型切口,必要时会选择人形切口,创伤大,愈合慢,切口感染率高,且愈合斑大,不美观,容易引起肠粘连,不利于患者术后康复。
02
微创腹腔镜肝部分切除术
是近年外科医学开展的新技术。具有创伤小、切口小,伤口疼痛轻,术后第1天即可进食,下床活动,用药时间短,切口感染和术后肠粘连等并发症发生率明显减少等优点。分散在腹部的3~4个微小窗口愈合后几乎看不出疤痕,但仅有部分肝脏切除可通过腹腔镜完成。
怎样预防肝血管瘤
1,饮食清淡,无需忌口。
2.由于肝血管瘤可能与激素有一定关系,故女性患者最好不要服用避孕药。
3.定期复查,每半年到一年复查一次B超。一般地说,对刚发现的肝血管瘤,检查间隔时间可稍短些。已经确诊肝血管瘤多年的,每年复查一次即可。
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