肝血管瘤确实很常见，多为海绵状血管瘤，是一种良性肿瘤，发病率大概0.4%-20%。年龄多在30岁到50岁之间，女性多见。
形成原因：
目前来说，肝血管瘤的形成原因尚且不清楚，可能与先天血管发育畸形或雌激素分泌有关。
症状：
大部分肝血管瘤都是体检时偶然发现，平时也没什么症状。
如果血管瘤变大，会压迫周围组织器官出现腹胀、腹部不适，右上腹饱胀感等非特异性表现，还有一些巨大的血管瘤可能会破裂出血引发腹痛，或者继发血栓引起发热等现象。
如何诊断
主要靠影像学诊断
B超是肝血管瘤的首选检查方法。
小的肝血管瘤多表现为边界清晰的强回声占位，较大的肝血管瘤则表现为边界清晰、内部杂乱、强弱不均的回声。
首先肝血管瘤是良性肿瘤，不是癌症，但有时候诊断不明确时就需要与肝脏恶性肿瘤进行鉴别，要结合多个因素综合考虑。
如果患者合并肝炎或者肝硬化，那就要结合其它影像学家检查方法和血清甲胎蛋白（AFP）水平来与肝癌进行鉴别诊断
一般我们要用增强CT和MRI来鉴别诊断。肝血管瘤因为里面血液流动较慢，所以会出现“快进慢出”的表现，即注入造影剂后肿瘤边缘增强，随着时间的延迟造影剂逐步向肿瘤内充填。
如果是肝癌，因为主要靠肝动脉供血，血液流动较快，则会出现快进快出的影像表现，即造影剂迅速填到肿瘤内，随着时间的延迟又迅速离开肿瘤。
如何应对
1.对于明确诊断，无症状、肿瘤直径小于10cm的肝血管瘤患者，多不需要治疗，定期复查随访大小变化就好。
2.如果短期内迅速增大或者压迫周围组织引发不适症状时，应考虑手术治疗。
3.如果有肝炎、肝硬化病史，或者伴有甲胎蛋白水平升高，则需要做增强CT或MRI来与肝癌鉴别。
外科手术切除是肝血管瘤的主要治疗方法，肝切除手术技术已经非常成熟，术后恢复快，对生活影响小。
总之，肝血管瘤是良性的，不会变成癌，发现时不需要过分担心，一般进展缓慢、无明显症状、不超过10cm的血管瘤定期复查就可以了。
作者：徐敏
审核：叶艺
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