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TUhjnbcbe - 2021/1/5 1:49:00
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上期我们介绍了有关成人血管瘤的一些科普知识,其中肝血管瘤也是成人中比较常见的良性肿瘤,其是由胚胎发育过程中血管发育异常所致,其生长特性为血管进行性的扩张而非增生或肥大,发病机制目前尚不明确。肝部良性肿瘤里面大部分都属于肝血管瘤,无论男女和年龄大小都有可能发病,多见于30-50岁,女性患病的概率要高于男性。可以为单发,亦可为多发。

▲图中患者患有巨大肝血管瘤

临床表现

病变小于4cm者通常无症状,多因其他原因行影像学检查发现。巨大病变的主要表现为上腹不适、胀痛、厌食、恶心呕吐、*疸等,瘤内血栓形成或出血可导致急性腹痛,瘤体破裂可引起急性腹腔内出血。

部分的肝血管瘤症状并不严重,而且生长比较缓慢,恶变的可能性很小。

诊断方法

绝大多数肝血管瘤可以通过影像学检查作出准确诊断。通常B超检查为首选方法,它能了解病变的大小及部位。CT和MRI检查均有特征性的影像学表现,其中MRI的诊断准确率最高。

治疗方法

多数肝血管瘤能维持无症状的稳定状态很长时间,无症状的小血管瘤通常只需临床观察即可,通常认为只有肿瘤直径5cm、生长迅速、伴有明显症状者才选择治疗干预。

目前常用的治疗方法包括手术切除、肝动脉插管栓塞术、瘤内硬化剂注射术,射频热损毁术等。手术切除是疗效比较确切的治疗方法,但手术切除一般创伤大、风险高,经常难以为病人及其家属所接受。介入栓塞治疗对直径大于10cm的病变治疗效果较差,并且有导致胆道缺血性坏死等严重后果的风险。B超引导下经皮穿刺瘤体内硬化剂(博来霉素、泡沫硬化剂)注射,疗效相对确切,操作简单,损伤小,可重复施行,对控制肝血管瘤病变发展,缓解症状具有很大的优势。

现在腹腔镜的微创手术也越来越成熟,患者也可以考虑采用这种方式来进行治疗,创伤比较小而且恢复较快。

肝血管瘤是一种良性肿瘤,恶变的可能性不高,如果发现自己长了肝血管瘤,也不要过度紧张和担心,及时找专业的医生进行诊断,早发现、早治疗,坚持规范合适的治疗,还是能治愈的。

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