医院核医学科主任杨洪
又到暑期，少不了喝着啤酒吃上一桌丰盛的海鲜大餐。不过，这样的大饱口福却是很有风险的，短时间大量进食海鲜，甲状腺很容易“报警”。
最近有位病人王女士，年龄50多岁，医院就诊。这位病人前几周去海南看房度假，顿顿不离海鲜，回来之后出现了脖子粗大、心慌、手抖的症状。她担心自己患上了甲亢，医院就诊，经过一系列检查，她还真被确诊患上了“甲亢”，主要是由于短期大量摄入了碘，引起了甲状腺激素大量合成、分泌所致。
甲亢病是甲状腺机能亢进症的简称。说的通俗一点：就是由于人体的甲状腺分泌的甲状腺激素太多了而引起的病。各个年龄阶段的人都可能得这种病，以20-50岁年龄阶段的人较多，男女均可发病，女性多于男性，多数病人起病缓慢，逐渐感到身体不适，才去就诊。
我们如何及时识别甲亢呢？
它的临床表现多种多样，其主要症状有：心慌，心烦，心率不齐，多汗，无力，消瘦，多食，失眠，情绪易激动，多语，手抖，大便次数增多，颈部增粗，眼球向外突出，胫前粘液性水肿，有的可伴有低钾麻痹，月经不调，阳痿等症状。这些症状并不是在每一位患者身上都同时表现出来，而多数病人是表现出其中某一种或几种症状为主。
当感到自己出现上面某些症状后，医院就医，并做好必要的准备，这样有助于医生快速了解你的病情，比如：出现了那些症状以及其严重程度？；症状是持续的还是反复出现的？，在什么情况下症状会加重？家人及亲戚是否有这方面的病？等等。
甲亢需要做哪些检查呢？
甲亢病人的确诊仅凭症状来判断是不够的，一般还需要作如下检查：1.抽血化验甲功三项，血常规，肝功能等，有条件的可以再加抗体三项；2.甲状腺吸碘率检查；3.必要时需作甲状腺B超或ECT核素显像等检查。
甲亢为什么容易误诊？
甲亢的临床表现多种多样，医院没有必要的仪器检查设备，再加上对本病缺乏系统的了解，仅凭症状去判断，很容易误诊和漏诊。常常与冠心病；结肠炎；周期性麻痹；癔症或精神病；月经不调等相误诊。在临床中确诊该病并不难，医院抽血化验检查就很容易确诊。
甲亢有哪些类型？
由于甲亢的病因较多，临床分型较多，真是“一言难尽”，而且治疗的效果也不一样。医生不仅要看化验结果，还要对甲状腺进行必要的触诊和听诊，看看甲状腺是否肿大？质地软硬？是否有结节？等等，然后进行综合分析，分清类型，因病施治。有的病人经常问到的一个问题，“为什么有的甲亢病人治疗几个月就好了，而我的甲亢治疗了几年也没有好？”其中的一个主要原因就是：虽然都是甲亢，但类型不同，治疗效果肯定有差别。打个比方：就拿一个感冒来说，类型不同治疗结果还不一样，甚至有的还会死人，更何况甲亢呢？
甲亢的治疗方法：
总的来说，可分为三种方法，这三个方法各有优缺点：
1．内科药物治疗。包括西药和中药，其特点是：一般来说需要长期服药，大约需2至3年，肿大的甲状腺能轻度缩小或缩小不明显，药物本身有一定的副作用，比喻：白细胞减少，肝功能损害，药物过敏等等。对于症状较重，病史较长，甲状腺肿大明显，眼球突出明显的病人，服药效果往往较差。停药后大约有60%的病人容易复发。
2．同位素碘治疗。它是治疗甲亢的一种独特的方法。利用甲状腺具有专门浓缩碘的特性，用放射性的碘到达甲状腺，专门抑制甲状腺体，达到治疗的目的。它主要是?射线，在组织中的射程只有几毫米，对其它脏器不会造成危害。其特点是：起效快，疗效好，省事方便，复发率低，并发症少，大多数病人一至二次即可治愈。其缺点就是有少数人会发生甲低。
3．手术治疗。手术切除大部分甲状腺也是治疗甲亢的一种方法。这种方法与其它方法比较，费用较高，痛苦较大，颈部留有手术痕迹，特别是年轻女性认为不美观。有一部分病人术后复发，造成甲低，声音嘶哑或其它手术并发症。
甲亢病人的日常需要注意哪些？
甲亢的病人在日常生活中，应保持轻松心情，不要有太大的精神压力，不要吃含碘量高的食物（如：海带，紫菜等）和药物（如：海澡，昆布，华素片等），慎用碘酒、碘伏，慎做增强CT检查。注意增加营养，适当休息。我发现有种怪现象：平时身体没病时，不锻炼，等得病了，使劲锻炼，应该是等病恢复的差不多了，再开始锻炼。应该遵照医嘱，定期复查、随访。
专家简介
杨洪，教授，主任医师，河南省核医学专业学会常务委员。从业二十多年，曾在郑州大学一附院；浙江医科大学一附院;南方医院;医院等地多次进修学习和深造。擅长PET-CT、ECT检查结果的图像分析；各种类型的甲亢和甲状腺疾病的诊断和治疗；皮肤血管瘤的诊断和治疗；应用锶-89(89Sr)和钐-(Sm)治疗肿瘤多发性骨转移；应用云克治疗内风湿关节炎等方面具有独到的见解和方法，发表国家级、省级论文二十余篇；专著一部，获市级成果奖3项。
擅长：各种甲亢和甲状腺疾病的诊治;皮肤血管瘤的诊治;骨骼多发性转移瘤的治疗;内风湿的云克治疗;PET-CT和ECT检查图像结果的判断分析。
杨洪主任