神外前沿访谈录
第期
神外前沿讯，9月9日，WFNS世界神经外科联合会全球特别大会在北京的国家会议中心举行。详见：快讯
WFNS成立60余年来全球大会首次在华举行
医院介入中心主任，神经外科副主任焦力群教授出席本次大会并接受了《神外前沿》新媒体的访谈，介绍了静脉溶栓、动脉溶栓、取栓等急性缺血性脑血管病在治疗上几个环节的技术进展，同时指出应该在在术前如何防止过灌注或再灌注出现的风险。
焦力群团队是国内唯一的缺血性脑血管病神经外科团队，不仅是国内最大，经验最为丰富的脑梗塞外科和介入中心，在国际上也是名列前茅。
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访谈全文如下：
溶栓和取栓
神外前沿：急需缺血性卒中的抢救时间宝贵，那么溶栓和取栓，这个两个工作为什么介入团队不能一起做？
焦力群：这本身是中国的学科规划问题，因为缺血性脑血管病，传统上都是神经内科在治疗，尤其对于药物治疗，这本身也是内科医生的执业范畴。
并不是说神经介入医生不能做溶栓，而是我觉得专业的人做专业的事，其实更好。没必要一个专业的人，能做什么，就把所有东西都揽过来，这其实对病人不见得是好事。
神外前沿：溶栓还有出血风险，也有斑块破裂风险，在取栓上，会不会也有类似风险？
焦力群：当然有，而且肯定有，取栓有灾难性后果的比例，按道理来说比溶栓更多。其实，任何一个治疗办法，越是有效的，副作用发生几率可能越高，治疗效果和副作用是双刃剑。
神外前沿：急性缺血性卒中，目前国内的溶栓和取栓的比例大概是多少？
焦力群：目前国内很难有这样大规模的统计。
神外前沿：那取栓和溶栓的适应症的分界线在哪？
焦力群：分界线现在基本上还是看限定的时间，就是说到一定时间之后，溶栓不太敢做了，比如说目前的4.5小时，如果在时间窗限制之后再去溶栓，有可能会导出脑出血的发生风险，而取栓可能会好一些。溶栓和取栓都有时间限制，取栓的时间窗会更长一些，尤其是在有一些新型检查手段的帮助之下，会延长更多。
过度灌注风险
神外前沿：取栓之后，更