7月2日，我院神经外科B7病区陈步东主任团队完成一例高难度巨大海绵窦内海绵状血管瘤切除术，手术顺利，病变全切，患者术后平稳，目前处于恢复中。
海绵窦内海绵状血管瘤是极为罕见的颅内血管性病变，文献报道约占颅内血管性病变的0.5-1%，因病灶位置深在，海绵窦内神经血管众多，且术中容易大量出血，保留神经功能并达到全切非常困难，手术风险极大，致死致残率极高。
患者张女士8年前就因海绵窦内巨大占位而四处寻医，由于病例罕见且手术难度系数极高，医院不敢接收，艰辛的求医之路使患者和家属几经绝望。他们怀着一线希望找到了我院神经外科专家姚鑫教授和陈步东主任，当时考虑患者较年轻，且症状轻微，一旦术中大出血，不仅神经功能不能保留，很可能出现生命危险，综合以上考虑，家属选择先进行X-刀放射治疗，放疗后病变明显缩小，张女士康复后出院。
这次张女士因为剧烈头痛、看东西重影、左侧眼睑轻度下垂等症状来院检查，头部核磁报告显示病变增大，已长大到5*6*7cm大小！而且由一侧已经向对侧发展，张女士再次找到陈步东主任，但此次由于放疗剂量已经达到最大值无法再进行放射治疗，病变巨大除了手术只能等待。看到患者和家属眼神里流露出的绝望和无助，陈主任仔细查看影像资料、询问症状，“掰开揉碎”地分析病情，告知手术风险，并提出合理化建议，张女士和家属顿时感觉找到了“救命稻草”并对陈主任产生了信赖。由于手术难度极大，陈主任团队反复向家属告知手术风险，但由于巨大肿物压迫海绵窦内血管神经产生的剧痛难以忍受，张女士每日被病痛折磨，严重影响了她的正常生活，在两难选择面前，家人哭了一场又一场，“与其每天坐在火山上惶惶不可终日，不如充分相信陈步东主任团队，完全配合医生的治疗，放手一搏！”患者及家属坚决要求手术治疗！
陈主任切身感受到了患者的焦虑和痛苦，面对张女士强烈的求生欲望和家属的充分信赖，重任落到了陈主任团队身上，对于他们来讲，这又是一次极限挑战。姚鑫教授、陈步东主任多次组织科内会诊讨论，仔细研究影像资料，不放过任何一个细节，广泛查阅国内外文献，制定周密的手术计划，术前备血ml，进行全程电生理监测，充分的术前准备为手术成功奠定了基础，同时张女士和家属的充分信任也给了他们更大的动力和信心！
7月2日一早8点，姚鑫教授、陈步东主任、洪健主任为张女士进行海绵窦内巨大海绵状血管瘤切除术。手术采用额眶颧入路，充分暴露病变，打开海绵窦外侧壁后，预想的困难接踵而至，眼前的神经血管纵横交错，神经与病变紧密粘连，需要在纤细的神经纤维间小心翼翼地分离病变，稍有不慎就会将神经扯断。姚鑫教授在手术台亲自指导，与陈主任在显微镜下连续奋战8个小时，手轻如羽，心细如发，如同“拆弹”，严格控制出血，克服重重困难，竭尽全力，最终将病变完全切除，神经血管组织充分保留，术中输血仅ml。
张女士于晚上9点返回重症监护室，术后张女士逐渐清醒，四肢逐渐活动，并且可以正确对答医护人员的问题，仅遗留左侧动眼神经不全瘫，术后复查CT术区无出血，目前正在逐步恢复中。张女士的家属回忆到——手术当日在手术室门外，眼巴巴地盯着手术室大门整整13个小时，心情此起彼伏，所有意外情况和不好的结果一一在脑海中闪现。当看到神情疲倦但依然眼含笑意走出手术室的姚鑫教授、陈步东主任，看到曾经因疾病痛苦不堪的张女士意识清楚，四肢活动自如时，家属热泪盈眶，万分感谢。
现距张女士手术已经过去一周的时间，在B7病区医生和护士的悉心治疗护理下，张女士已由重症监护室转至普通病房继续治疗，陈主任团队每日查房，细致询问病情，耐心安抚，给予患者和家属战胜疾病的信心。护士长每日带领护理团队床旁交接，从头到脚，从身体到心理充分了解患者状态，给予个体化针对性的护理措施，让患者感受到护理人员无微不至的关爱和温暖，帮助她从身体和精神双重层面上尽快重新正常生活。
此次手术难度大、耗时长，从体力、毅力以及心力都处于一个艰难博弈的过程，陈步东主任团队向家属交上了一份满意的答卷。让张女士和家属感动的不仅仅是手术的成功，是从B7病区全体医护人员身上真切地感受到的那种“大医精神”，将挽救患者生命，恢复患者健康放在首位，这种尽职尽责里，充满着仁爱。
在此，祝愿张女士在B7病区精湛的医疗技术和优质的护理下，能早日痊愈，重新回归到正常的工作生活！
坚定信心同舟共济科学防治精准施策
供稿人：B7病区刘蔷
温馨提示
医院患者及家属来院就诊相关事宜公告“智慧环湖”