脑海绵状血管瘤，正式的名字是脑海绵状血管畸形，是发生在脑内的一种血管畸形。多数人是散发的，所谓散发就是说多数人不是由于遗传造成的。但是也有少部分病人属于一种遗传病，这些病人往往在脑内表现为多发的海绵状血管瘤。
中枢神经系统海绵状血管瘤可以发生于脑的任何部位，也可以发生在脊髓中。发生在这些不同部位的海绵状血管瘤，其实成分（病理）并无不同。但是由于所处部位不同，治疗原则就会不同。这是为什么呢？
脑海绵状血管瘤的主要危害是反复出血，但是这种出血往往是小量、缓慢出血。所以如果出血发生在脑干、脊髓、丘脑底节等部位，就可能造成严重的后果，甚至危及生命，所以对这些部位的海绵状血管瘤，就倾向于积极的治疗。反之，如果病变发生在其他部位，比如额叶，小量出血也不会危及生命或者造成严重的残疾，就更倾向于不去治疗，单纯观察。只有病变“长”的比较大了，或者引起癫痫等症状了，才倾向于治疗。
那么是不是发现了脑干海绵状血管瘤就要治疗呢？答案是否定的。没有出过血的海绵状血管瘤，自然出血率并不是太高，所以对于没有出过血的脑干海绵状血管瘤，不建议手术治疗。只要是出过血的脑干海绵状血管瘤，就可以手术治疗了。出过一次血的病人，其每年再次出血率高达40%，出过两次血的病人，每个月的出血率高达8%（数字来自部分文献报道）。所以出血次数越多的脑干海绵状血管瘤病人，越要建议病人积极治疗。
就像前段时间我治疗的一例脑干海绵状血管瘤，是一个小伙子。他第一次出血的时候，出现了偏瘫，然后恢复了。但是由于担心手术风险，没有手术。一个多月后又出现了第二次出血，病人来到我的病房时，已经出现了很难恢复的偏瘫。我给他做了手术，手术以后他保持了行走能力，症状比手术前好转了。他把自己的