患了肾病能活多久?
透析后,寿命是否会缩短?
尿*症是不是绝症?
患了肾病后,很多肾友会关心与[尿*症]、[寿命]等有关的话题,尤其是透析的肾友,寿命的长短及生活质量的好坏是他们最为在意的问题。
研究证明,导致维持性透析患者死亡的前三位病因分别为:
NO.1心血管并发症
NO.2脑血管意外
NO.3感染
01
心血管并发症
研究表明,维持性血透(MHD)患者心血管疾病死亡的危险性是同年龄肾功能正常者的10-20倍。
高血压、贫血、容量负荷过重、严重酸中*、电解质紊乱、感染、高血脂等都是加重或诱发的因素。
02
脑血管意外
MHD患者自身就存在凝血功能异常,血小板减少。
若并发糖尿病或动脉粥样硬化引起血管病变,或终末期肾病(ESRD)出现严重高血压,可增加脑血管意外的发生风险。
03
感染
常见的感染包括肺部感染、皮肤感染、泌尿系感染等。
感染不仅对患者本身造成直接影响,也可间接诱发心血管疾病,造成死亡率增加。
进行透析治疗的肾友,营养状态差、机体免疫力低下、反复动静脉内瘘穿刺和深静脉置管都大大增加了感染风险。
面对透析,如何延长生命
01
限盐限水,控制容量
限制水盐摄入,两次透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%。
02
纠正并发症
控制血压、降低血脂、纠正电解质紊乱、改善贫血,防止透析中或透析后血压及血容量的急剧变化。
03
充分透析
保证透析充分,同时进行个体化透析,根据年龄、血压、心血管系统状况、糖尿病、全身状况、贫血等选择透析器面积,透析血流量随透析时间调整,无法坚持血透者改做腹膜透析。
04
预防感染
改善营养状态,规律运动,注射流感、肺炎球菌等疫苗,尽可能预防感染的发生。
同时避免通路感染,做到保持内瘘皮肤清洁干燥,深静脉置管部位不要用手抓挠,必要时可在医生指导下使用抗菌软膏。
参考文献:
[1]林海英,陈小珍,迟雁青,等.慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因分析[J].临床荟萃,,20(6):-.
[2]王莉,刘群,刘德秋.终末期肾衰维持性血液透析患者死亡原因分析及防治[J].中国急救医学,,24(4):-.
[3]陶珍晖,曹立云.血液透析感染预防的国内外进展[J].中国护理管理,,():10-12.
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