鲜红斑痣的概念
鲜红斑痣,又称葡萄酒色斑。是最常见的毛细血管畸形,属于先天性毛细血管发育不全。患儿常在出生时出现大小不等、边缘清楚的不规则红斑,不高出皮肤,表面光滑,压之褪色或稍褪色。
鲜红斑痣在人口中发病率占千分之三到五。具体原因是体细胞的基因突变导致毛细血管的发育不全。
鲜红斑痣可发生于任何部位,但以面颈部多见,占75%-80%,多见单侧发病。鲜红斑痣同时涉及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。在鲜红斑痣患者中,1%-2%伴有同侧的软脑膜血管畸形,称为Sturge-Weber综合征。
鲜红斑痣的分类
粉红型:病变平坦无隆起、质地同正常皮肤,色呈浅粉红至深红,指压完全褪色。
紫红型:病变平坦无隆起、质地同正常皮肤,色呈浅紫红至深紫红,指压可褪色,也可不完全褪色。
增厚型:病变增厚高出正常皮肤或有结节增生,色呈深紫红,指压不完全褪色或不褪色。
鲜红斑痣的治疗
目前没有确切的数据说明鲜红斑痣会遗传。公认的治疗鲜红斑痣的首选方法还是染料激光,是唯一的金标准,在我们中国还有一个新型的光动力,也是不错的选择。现在主流的意见是越早治疗效果越好。当然也要考虑到孩子身体的承受能力,几个月大的孩子一般来讲不推荐治疗,除非是鲜红斑痣生长特别迅速,或者疾病影响到了重要器官的功能甚至危及生命。
鲜红斑痣大约需要治疗几次?
鲜红斑痣激光治疗次数较多,一般需要四五次以上,根据每个人情况不同,所需效果也因人而异,因部位而异。不同部位疗效差别较大,面中部效果相对较差,早治疗会提高疗效。
鲜红斑痣大约需要多久治疗一次?
主张较短的间隔,因为血管的本能是再通在灌注,因此主张尽可能短的时间进行治疗,1个月左右治疗一次,采用尽可能短的周期。因鲜红斑痣治疗次数较多,因此需规律复诊,以达到理想的治疗效果。
激光术后治疗需要注意什么事项?
1、术后可能出现局部红肿,需要进行冷敷,一般24-72小时自行消失,无需治疗。
2、术后保持干燥,3天内别沾水,不可摩擦治疗面。治疗区域术后可涂抹抗感染药膏。
3、出现紫癜反应,一般一周左右自行消失,期间保持创面干燥,清洁。
4、治疗区域需要做好防晒。
专家推荐
赵华
疱病及结缔组织病区主任,主任医师,美容主诊医师
中华医学会长治市皮肤专业委员会委员、山西省女医师协会长治分会委员、中国血管瘤血管畸形联盟常务委员。从事皮肤科临床工作20余年。对皮肤科常见多发及疑难病的诊治、皮肤病理诊断有丰富的临床经验。擅长大疱性皮肤病、毛发、银屑病、痤疮等疾病的诊治及激光美容治疗。
梁宏刚
疱病及结缔组织病区副主任医师,皮肤性病学硕士
中国血管瘤血管畸形联盟常务委员。从事皮肤性病学专业十余年,医院(国家儿童医学中心)、上海交通大医院进修学习。对皮肤科常见病、多发病有丰富的诊疗经验。专业方向:皮肤血管瘤及脉管畸形、变态反应性疾病(皮炎湿疹)、自身免疫性疱病。
图为:梁宏刚医生个人