正常肝脏脂肪含量低于5%，超过5%则为肝脏脂肪浸润，常简称为脂肪肝。病理上，为肝细胞内含有过量的甘油三脂。根据脂肪浸润范围，分为弥漫性和局灶性脂肪肝
影像学表现：
CT和超声均可作为首选的影像检查方法；若CT和超声检查有疑间，如局灶性脂肪肝或不能排除合并肿瘤情况下需选用MRI检查。
⒈超声：①弥漫性脂肪肝：肝实质回声普遍性增高，表现“光亮肝”；肝内血管变细、减少，肝内血管与肝实质回声水平接近，回声反差消失；②局灶性脂肪肝：可见肝一叶或数个叶内量不规则分布相对稍高回声表現；肝岛，表现高回声中见片状相对低回声。
⒉CT：①弥漫性脂肪肝：平扫，显示全肝密度普遍性减低，比脾密度低，肝/脾CT值的比值0.85；肝密度的减低使得原本为低密度的肝内血管不再显示，出现所谓的“血管湮没征”，更严重者，肝血管密度相对高于肝密度，出现所谓的“血管反转征”，但血管分布、走向和管径均正常；增强扫描：肝实质的强化程度减低，但强化的肝内血管显示更为清晰
②局灶性脂肪肝：表现为一个或数个肝叶或肝段密度降低，但增强检查显示其内血管分布正常；肝岛，为未被脂肪浸润的肝实质,表现为片状相对高密度，多见于胆囊旁和叶裂附近
脂肪肝a、c.同一患者.CT平扫(a)显示肝密度弥漫性减低，出现“血管湮没征”；增强检查(c)显示肝实质强化程度较低；b、d.同一患者，CT平扫(b)显示肝密度减低更明显，出现“血管反转征”；增强检查(d)显示肝实质强化程度明显减低
⒊MRI：①弥漫性脂肪肝：轻中度者T1W1和T2WI上常无异常表现，严重者在T1WI上可表现稍高信号，但T1WI变化不明显；应用GRE序列T1WI同、反相位检查，具有较特异性表现，即使为轻中度者，均表现为与同相位相比，反相位上全肝实质信号明显减低。
②局灶性脂肪肝：表现为反相位上，某一叶或多叶、多段肝实质信号明显减低；肝岛信号强度在各序列上均同于正常肝实质
诊断与鉴别诊断：
弥漫性脂肪肝超声或CT诊断不难。局灶性脂肪肝需与一些肝肿瘤鉴别，如肝海绵状血管瘤、HCC、肝转移瘤等在CT平扫时均表现为低密度病灶，可与局灶性脂肪肝混淆。但局灶性脂肪肝无占位效应，增强扫描病灶内可见正常的血管通过，无受压、侵及表现，而不同于各种肝肿瘤，多可以做出鉴别，疑难者可进一步行MRI检查
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