13岁本是青春洋溢的年纪,
但对于小珠(化名)来说,
生活却是很残酷的,
她不仅每天背着沉沉的书包上下学,
腹内还背负着一个巨大的“肝脏肿瘤”。
早在5年前,
小珠就确诊出肝脏局灶性结节增生(FNH),
大约有4.0*5.0cm大小,
接诊医生考虑到当时小珠年仅8岁,
因此,建议进行密切随访观察。
不幸的是,去年12月,小珠在复查中提示肝内占位迅速增大达16.0*12.0cm,由于巨大占位的压迫,小珠逐渐出现腹胀、食量下降等一系列症状。若不进行干预,可能导致肝功能异常、肝衰竭,甚至要面临肝移植。
小珠一家人很着急,医院就诊,接诊医生对占位切除均没有充分把握,多医院进行治疗。
但考虑到疫情原因,加上小珠初中学业紧张,出省就医困难,最后几经周折,今年1月,找到福建卫生报健康大使、福建医院副院长、主任医师曾永毅。
曾永毅详细阅读小珠的病历资料与影像学图片,经过仔细的病情评估,认为医院可施行,遂决定将其收治入院。
在完善相关检查后,曾永毅带领肝胆胰外科医疗团队,基于二维肝脏增强CT图像进行术前三维重建及虚拟肝脏手术规划,同时,团队积极会同麻醉科、肝内科及护理团队进行多学科讨论,制定了缜密的计划。
最终,成功为小珠实施极限量“右三叶和部分左外叶”肝切除术,手术历时4个小时,切除的肿瘤重达1Kg。
术后第二天,小珠就能下地走路,恢复进食,肝功能等各项指标平稳恢复,于术后第13天顺利出院。
出院前,患者与手术团队合影
曾永毅提醒——
肝脏局灶性结节性增生(FNH)是第二常见的肝脏良性病变,发病率仅次于肝血管瘤,男女均可发病,但多见于年轻女性。它属于非肿瘤性增生,无恶变倾向,病因主要包括:先天性血管畸形、长期口服避孕药物、药物性肝损伤、吸烟等;
由于该病为良性疾病且较少引起临床症状,甚至有报道可自行消失,目前多推荐采取临床随诊,定期复查。对于影像学表现不典型、体积较大且症状明显或增长迅速的病变应手术切除。
来源:福建卫生报全媒体记者:张帅