随着年龄增长,人的感官功能慢慢减退,逐渐出现视力衰退、视野变小、听力下降等症状。白内障、糖尿病视网膜病变等问题成为许多老年人有口难言的苦。重视老年人视听功能,及时预防,对症下药,才能保证老年人能享受一个健康幸福的晚年。
视力
造成视力下降的原因有许多,老年人中最常见的是白内障。
一、白内障
(一)什么是白内障:
白内障是指眼睛的晶状体由透明变为不透明,阻碍了光线进入眼内从而影响视力的现象。
(二)主要症状和表现:
1.双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降。
2.眼前好像有一层膜遮挡。
3.单眼看东西出现重影。
4.“老花眼”好转,度数减低。
5.看颜色不鲜艳。
6.在太阳或夜间灯光下看东西模糊。
(三)怎样治疗:
全世界还没有一种药物能彻底根治白内障,手术治疗是医学界公认有效的治疗方法,如微创手术白内障超声乳化+人工晶体植入术。
(四)什么时候做手术:
当白内障导致的视力下降影响到了正常工作及生活时,就可以考虑手术治疗。一般来说矫正视力低于0.3,如果患者合并有青光眼潜质且晶体又有膨胀的情况,应尽早进行白内障手术,防止出现一系列的并发症。
(五)术后注意事项:
1.思想上重视,不要认为做完手术就万事大吉,应加强观察。注意术后眼睛有无疼痛,人工晶体位置有无偏斜或脱位,眼前有无炎症渗出等现象。
2.术后每周复查视力、人工晶体及眼底情况,1个月后遵医嘱定期复查。
3.术后1个月内每日使用激素、抗生素眼药水,对于长期使用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
4.术后3个月避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
5.保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
6.术后3医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。
7.术后1个月后可正常工作和学习。
二、其他视力方面疾病
还有一些高血压、糖尿病等慢性疾病引起的视网膜出血、渗出、黄斑病变,现在比较多见的有糖尿病视网膜病变。
(一)什么是糖尿病视网膜病变:
是指糖尿病患者因高血糖造成视网膜微血管发生病变,毛细血管周围细胞产生坏死,内皮细胞变薄,内屏障功能受损,血管内液成分渗出到组织,而产生的功能障碍。这一病症是不可逆的。
(二)有哪些表现:
早期无自觉症状,行眼底检查可见微血管瘤,后期可出现飞蚊症、闪光感、视野缩小,病变累及黄斑后有不同程度的视力减退,血管破损产生眼内出血,牵拉视网膜引起网膜脱离出现失明现象。
(三)怎样治疗:
严格控制平稳血糖、血压等全身情况,可减缓糖尿病视网膜病变进程,定期检查眼底,一般三个月复查一次。根据情况可给予眼内注药,进行激光光凝术、玻璃体切割术等手术,能减轻黄斑水肿,改善视力。若发展到牵挂性视网膜脱离或新生血管性青光眼,即使积极治疗,预后效果也较差。
听力
听力下降在老年人中的发病率也逐年增多。随着人民生活水平提高,膳食已发生明显改变,“三高”明显增多。社会压力增大;内耳动脉产生痉挛;血栓形成、堵塞,引起内耳毛细胞缺血坏死;突发性耳聋增多;听力问题患者明显增加。但有些人以为是随着年龄增长,出现老化现象。医院检查及治疗,但已错过了最佳治疗时机,后悔莫及。
如果能通过相关检查找到具体原因,进行相应的药物治疗,助听器的选配,电子耳蜗的植入也能恢复部分有效听力。所以当出现视力模糊、听力下降的情况,建议找到专业专科医师处进行适当检查及治疗,恢复正常的视听功能。
医院
五官科主任副主任医师杨坚