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TUhjnbcbe - 2024/9/1 16:45:00
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静脉畸形旧分类名称中称为“海绵状血管瘤”,是由于静脉异常发育引起的静脉血管结构畸形,表现为血管窦扩张。血窦大小、形状不同,如海绵状结构,因此,曾被称为海绵状血管瘤。通常由单一的静脉结构组成,也可与毛细血管或淋巴管混合形成血管畸形。

病因

静脉畸形的病因尚不清楚,可能与以下两个因素有关:

1.基因突变,尤其是胚胎发育过程中血管发育异常,如母体感染病毒、服用避孕药物或其他药物、接受放疗等,都可能导致胎儿基因突变,进而诱发血管畸形。

2.新生儿出生后,如果关节局部有创伤压迫或反复过度劳损,也可能促进静脉畸形的发展。

症状

1.它可发生在身体的各个部位,但多见于头部和面部,并可累及口腔或咽粘膜。一般来说,这种损害是很大的,而且会自行发生。

2.呈圆形或不规则,可高于皮肤表面,结节状或分叶状,边界不清,质软有弹性。

3.多为浅紫色或紫蓝色,挤压后可收缩,解除压力后迅速填充。如果部位较深,皮肤颜色基本正常。

4.少数受损表面伴草莓状血管瘤,通常在出生时出现,有持续和增加的趋势,但通常发展缓慢,往往在儿童或青春期增加,但在成年时不明显。

5.静脉畸形如果因外伤和继发感染而破裂,可能会造成严重的失血。

6.除了真皮深层和皮下组织,病变还可发生在黏膜下层、肌肉甚至骨骼。如果累及骨头、横纹肌或肠道,就会出现相应的症状。有肝、肾和其他内脏器官的人一般没有有意识的症状。

7.静脉畸形常在体检或手术中发现,也可引起压迫症状。

治疗

静脉畸形的治疗方法有很多,包括手术切除、激光照射和硬化治疗。手术切除后出血较多,不易控制,视力不清,有的不能完全根除。为了保护重要组织进行姑息性切除,残余畸形血管和大量吻合血管易复发。如果完全切除血管畸形,创伤会很大,容易导致局部缺损和畸形,也会影响外观和功能,使其难以修复。激光照射的穿透深度有限,适合治疗浅表病变,但对巨大、深静脉畸形无效。

随着近年来微创介入技术的发展,静脉畸形患者可以通过微创手术达到理想的治疗效果。硬化疗法是指医生在DSA影像指导下,利用导管和微导管技术,将细长的特殊导管准确送入动静脉畸形的核心血管巢内,注射聚多卡醇硬化剂破坏血管巢以达到治疗目的的一种微创方法。由于定位准确,避开了正常的组织和血管,大大降低了并发症的风险。目前,聚多卡醇硬化剂应用于静脉畸形的治疗是有效的,并积累了许多成功的案例。

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