脑内海绵状血管瘤,是脑内薄壁血管组成的海绵状异常血管团,可反复渗血,较少引起致命性的颅内血肿。海绵状血管瘤的临床表现多为头痛、颅内反复出血、癫痫等。
癫痫是脑内海绵状血管瘤的常见症状,通常为顽固反复发作。海绵状血管瘤引起的难以控制的癫痫可能与病灶周围增生的胶质细胞和病灶反复出血形成含铁血黄素沉积带有关。
上周门诊接诊了1位3岁的癫痫患者,患儿一天发作了3此癫痫,医院检查发现右颞叶海绵状血管瘤,遂来我院就诊。考虑到海绵状血管瘤较大,且引起癫痫发作,手术指征明确,入院后,完善检查,今天给予手术切除,皮层造瘘范围约1cm,见到肿瘤,沿着瘤周的含铁血黄素带完整切除肿瘤,麻醉苏醒后送回病房。海绵状血管瘤本身并不造成癫痫,为了成功控制癫痫,术中不仅要切除海绵状血管瘤而且要切除瘤周的胶质增生带及含铁血黄素带。
目前认为海绵状血管瘤的手术治疗效果良好,特别是对于有癫痫症状者,现多数学者认为应该积极手术治疗,从而消除癫痫症状,并杜绝以后再出血的风险。