颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块,是全身性动脉硬化的一种表现。因为颈动脉受血流的冲击比较大,尤其是在境内和境外动脉翻叉的位置上,受血压冲击力度大,会造成长期的高速流血,这种情况更容易引起动脉内膜慢性损伤,极易诱发胆固醇增生沉淀中膜的平滑肌组织和胶原组织的沉积和增生,引起硬化斑块形成。
现如今,颈动脉斑块是当下高发的血管性疾病,在我国30%的成年人存在这一类的疾病,尤其是超过60岁的老年人,大概有2/3的人受到了这种疾病的困扰。
01体检时发现“颈动脉斑块”,需要进行治疗吗?医生给你答案
调整生活方式
不管你是选择吃药还是手术,都应该先去调整自己的生活方式,包括适当运动,戒烟戒酒,控制体重等等。
饮食方面尤其需要注意,应该遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则,多吃蔬菜、水果,少吃动物性脂肪。
药物治疗
对于颈动脉斑块患者,没有缺血性脑卒中的症状,应该使用药物来控制高血压,糖尿病,血脂异常,同时要消除抽烟喝酒这些相关的危险因素。
对于颈动脉斑块狭窄在50%以下的患者,没有缺血性脑卒中的症状,血脂在正常范围内应该有,医生根据斑块的稳定性和用药的风险,整体考虑是否需要服用他汀类药物进行治疗。
如果这种情况不太稳定或者是斑块伴随狭窄在50%以上,没有缺血性脑卒中的症状,无论体内血脂是否异常,都应该使用药物治疗,主要是把体内的低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
对于颈动脉斑块患者,近期出现了缺血性脑卒中,这时候更应该坚持服用他汀类药物治疗。
手术治疗
如果近期有短暂性,脑缺血发作,或者是6个月之内出现了脑缺血性脑卒中合并测静动脉中重度狭窄(≥50%)的患者,经医生评估围手术期死亡率和卒中复发率<6%时,推荐进行手术治疗。
常见的手术方式有两种:颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)。具体应该选择哪种手术,应该听从医生的建议。
02无需治疗”不代表“无需