保定李先生询问：在单位组织的体检中，我被查出颈动脉斑块。我想知道，颈动脉斑块用治疗吗？通过治疗能消除吗？日常生活中有预防的方法吗？
医院周围血管外科主任、主任医师罗玉贤回答：
随着近年来颈动脉超声检查的普遍开展，一些查体者被发现有颈动脉斑块。颈动脉斑块是全身动脉硬化在颈部的表现，好发于颈总动脉、颈内动脉分叉处。其发生、发展常与全身（包括心、脑、下肢）动脉硬化发展相一致。动脉硬化是动脉管壁上沉积了层像蜡样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些蜡样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。
颈动脉斑块的危险主要在于斑块增大导致的颈动脉重度狭窄引起的颅内低灌注及不稳定斑块脱落导致的颅内动脉栓塞。轻者无症状或出现肢体麻木、无力，重者会导致突发偏瘫、失语等症状。
如果在体检中查出了颈动脉斑块，该怎么办呢？首先不要紧张，要看情况是否严重。如果是一个身体健康（指不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素）的人，体检发现颈动脉斑块，且其狭窄度小于50%，可不用药物干预。但是，当斑块生长导致血管管腔狭窄超过70%以上时，或者虽然狭窄程度不重，但是该斑块是不稳定的斑块时，则应该进行积极的药物治疗。更严重时则需要进行手术治疗，手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。而如果是高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者等查出颈动脉斑块，需要在医生指导下根据个体情况对症治疗。
其次，要了解颈动脉斑块形成的原因。颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。高血压会使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成。其它原因还包括，年龄增长、吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。这些因素会使动脉硬化斑块加速发展或提前出现，也会更多地使动脉粥样硬化的斑块发生“火山喷发”，诱发脑血管疾病。因此，良好地控制这些因素是可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展的。
同时，要知道斑块的形成是人体正常衰老的一种表现，一旦形成，不能自己清除或消失，但可以通过科学的方法让斑块发展得更慢些，让它带来的危害晚一些到来。
如何预防颈动脉斑块？从引起颈动脉斑块的原因可以看出，改变生活方式是最有效的方法。目前已证实的方法有，调整生活、饮食习惯，多参加健身活动，戒烟限酒，降低血黏度，降低血脂，控制良好的血压等等。
（燕赵都市报记者刘良玉）