有没发现,脑出血发生时往往是很突然的,就像昨晚遇见的这一例:
90岁男性,晚饭后把碗放回碗柜的过程中,突然晕倒、不省人事。医院,立马做的CT,显示如下,出的血量已经很大,几乎占据左侧大脑一半了,可看出当时血流出的速度之快。
高血压脑出血,强调的是“突然”
不知道吹过气球没有,吹气球的时候,慢慢地吹,慢慢的送气,才能吹得很大;而急、连续大口大口的送气,气球往往在胀得不是很大时就爆了。来跟脑出血作比较:血压的升高就是吹气球的气压,血管就是气球。突然发生,没有缓冲过程,破坏性大。
“突然”是点火线,但脑出血在发生前早已存在脑血管病变
这也是为什么脑出血多见于老年人,像年轻人则少见,凡是有因才有果,高血压就是这个因,不重视高血压,但血管的改变在进行着。
脑血管病变如下,也可说是出血的原因:
一是变脆,二是鼓包(血管瘤),这些是血管病变后薄弱的地方。
高血压导致的动脉硬化,会使血管壁变脆;亦因为硬化后的血管弹性下降,受不了血压的压力而向外膨出,形成动脉瘤。
当血压突然升高,这些薄弱的地方受的压力最大,容易出现破裂出血,这就是脑出血发生的原因。
如何判断高血压对器官的损害,常规检查有哪些?
高血压常损害的器官有视网膜、心脏、肾脏、脑部,而内脏的损害出现于高血压病变晚期。
可做如下检查来了解靶器官的功能状态:血与尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质、心电图、胸部X线与眼底检查。
而脑病变,由于脑小动脉硬化和痉挛,局部组织缺血,毛细血管通透性增加,易发生脑水肿或高血压脑病。症状有头痛、头晕、眼花、呕吐、视力障碍等。头颅CT检查可提示有腔隙性脑梗塞。
何为重视高血压
一、起码要测量一下血压
血压有昼夜波动规律,上午6~10时及下午4~8时血压最高,晚上8时后缓慢下降,凌晨2~3时血压最低。这种现象在老年人和高血压患者中尤为显著。测量血压应选择高峰时为宜。
二、起码要尊重一下血压
血压高时吃药,不高时不吃药,这是对血压的不尊重了。
吃药时血压稳定,这是药物的作用,并不是高血压就好了。相当于降压药物困住了高血压这个猛兽,当漏服或者不吃,猛兽脱了牢笼,会不反补?
这种血压反弹造成的波动性,对大脑、心脏都有极大伤害。
三、对高血压,不助纣为虐
肥胖、高盐膳食、饮酒及紧张工作状态是高血压喜爱的因素,不要助纣为虐。
而体力活动与高血压呈负相关,具有降压的作用,并且可以减少降压药物的剂量,维持降压效果,要动起来。
血压高到多少会脑出血?没有确实的数字,只能说血压越高,脑、心脏、肾的危险系数越高。而血压的突然升高,与脑出血有重大关系。对于很多高血压人群,当血压升高时并没有明显症状,所以,预防脑出血,勤测血压也是关键因素之一。
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