㈠肿瘤
⒈肝转移瘤：最易发生恶性转移瘤的器官是肝脏和肺脏。肝转移瘤的发生率是肝原发性肿瘤的20倍，约1/3死于肝脏恶性肿瘤者，病理证实为肝转移瘤。引起肝转移瘤的原发恶性肿瘤以结肠癌和直肠癌最多见，其次为胃癌、胰腺癌、乳腺癌和肺癌
肝转移瘤CT增强扫描显示肝内大小不等圆形病灶，周边强化，表现为“牛眼征”
⒉肝细胞癌：是原发肿瘤中最常见的恶性肿瘤，多见于男性。患病的危险因素有慢性乙型及丙型病毒性肝炎、肝硬化、代谢异常性疾病（如糖原代谢异常）等。患者的主要临床表现为右上腹疼痛，黄疸、腹水、甲胎球蛋白升高等肝功能衰竭的症状，甲胎球蛋白可以用来鉴别原发肝癌与转移癌
肝细胞癌在CT平扫图像上呈低密度，增强扫描轻度强化，以肝动脉期的增强更明显，门静脉内可有癌性栓子。超声检查显示肝癌为聚集成团的低回声区；累及血管时，多普勒检查可见血流速度加快。本病可在CT超声引导下进行肝脏穿刺活检，明确诊断
肝细胞癌CT平扫（A）显示肝左叶巨大不均匀低密度病灶（白箭头）；CT增强扫描（B）病灶可见轻度不均匀强化，门静脉主干内可见低密度癌栓形成（黑箭头）；冠状位重组图像（C）可见门静脉主干内低密度癌栓（黑箭头）
⒊肝海绵状血管瘤：是肝脏最常见的良性肿瘤，人群发生率为5%，好发于女性，男女之比为1:4。本病患者多无临床症状，在影像学检查时偶然发现，但是需要与恶性肿瘤进行鉴别。CT动态增强扫描早期，肝海绵状血管瘤病灶就开始出现周边强化，然后逐渐向中心进展，最后病灶完全强化，呈现“早来晚走”的特点。MRI在多回波序列的重T2加权像上呈极高亮白信号，即“灯泡征”
肝海绵状血管瘤CT平扫（A）显示肝右叶后段低密度病灶（箭头）；增强扫描（B）病灶周边部结节状强化（箭头）；延迟扫描（C）病灶几乎全部强化，密度显著高于肝实质（箭头）
肝海绵状血管瘤MRI的T2加权像平扫（A）显示肝右叶前段类圆形高信号病灶（箭头）；T1加权像（B）病灶为低信号（箭头）；增强扫描（C）病灶周边开始强化（箭头）；延迟扫描（D）对比剂全部进入病灶，信号强度略高于肝实质（箭头）
㈡肝脓肿：是最常见的肝脏感染性病变，其致病菌以肠道细菌（如大肠杆菌）为主，在CT平扫图像上呈低密度，增强扫描病灶周边强化，但是随时间延长，对比剂不能填充整个病灶。许多病灶内部含有小气囊腔
肝脓肿CT体轴横断位平扫（A）显示肝右叶后段类圆形低密度囊性病灶（长箭头）；CT增强扫描（B）示病灶周边强化，其内部可见纤维分隔；冠状位（C）、矢状位（D）重建图像显示囊性病灶内部有更低密度气体影（短箭头）
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