大脑,
被称为人体的“司令部”,
它指挥着人体各器官的活动。
它一旦被装上不定时炸弹,
后果不言而喻。
59岁大叔因视力模糊就医
一句话引起了儿子的注意
李大爷,今年59岁。一周医院就医,但是经过一系列检查之后,却没有发现异常,眼科医生建议他前往神经内科就诊。
这下李大爷感觉事情有些复杂了,于是便打电话给儿子,而他的儿子也是一名医生,是一名神经外科医生。
李大爷的儿子接到父亲的电话之后,仔细询问了一番,其中父亲的一句话引起了他的注意:李大爷说自己有一只眼睛感觉睁不开。
李大爷的儿子顿时一惊!马上让父亲给他拍了一张照片发过来,照片中李大爷有明显的单侧眼睑下垂。
身为神经外科的医生,李大爷的儿子立刻怀疑父亲的症状是因为颈内动脉后交通段动脉瘤所致。
警惕!
它是脑动脉瘤中,破裂前唯一有征兆的
(李大爷发病时出现单侧眼睑下垂由医生供图)
其实,绝大多数动脉瘤在破裂前,是没有任何症状的。
“但是,颈内动脉后交通段动脉瘤是唯一一种,在即将破裂之前可能出现预警症状的动脉瘤,而它的症状就是单侧眼睑下垂。”
李大爷的儿子说他当时也是非常紧张,随后他又让父亲拍了一张照片给他,而这张照片更是让他的心揪了起来……因为父亲的眼睑下垂加重了,这说明脑动脉瘤在增大,就像吹气球一样,当气球被不断吹气之后,随时都有可能爆炸。
后来,李医院,经过CT脑血管三维重建扫描(CTA)检查之后,果然发现了2个“后交通动脉瘤”。
李大爷的脑动脉瘤被发现得及时,在“爆炸”之前即被拆除,在危险的边缘,被拉了回来,而日后生活也将不会受到太大的影响,目前经过介入微创治疗,术后2天即出院恢复正常工作和生活。
脑动脉瘤其实不是“瘤”,
一旦破裂,瞬间可致命
(脑动脉破裂瞬间)
医院神经外科副教授王朝华医生曾向小康妹儿介绍过:脑动脉瘤(颅内动脉瘤)是因为各种因素造成的脑内动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张,形似长在血管上的“瘤”,但它并不是人们常识性认为的实质性“肿瘤”。
通俗来讲:
脑动脉瘤就像车胎磨薄之后的局部鼓包,鼓包处的车胎壁比其他地方都薄,这样车辆在行驶过程,一不小心就会爆胎,而血管的“爆胎”就会造成颅内大出血,也就是通常所说的脑出血中的一种。
因此,脑动脉瘤被称为“不定时炸弹”。
此病有三大特征:
1/3致死率;
1/3致残率;
1/3经过及时发现治疗,可以恢复正常生活。
医院神经外科主治医师刘仑鑫医生介绍道。
最最最可怕的是:此病并非罕见,成年人发病率高达7%。
搓个麻将、上个厕所
甚至吵个架…都可能遭“盯”上
之前,医院神经外科学科主任游潮教授在接受小康妹儿采访时曾表示,目前颅内动脉瘤的形成机制并不十分明确,一般来说是由“先天因素”和“后天因素”共同作用形成的。
先天因素:有血管病等先天遗传性疾病,导致血管壁发育不良。
后天因素:年龄增大、高血压、高血糖、高血脂以及一些不良生活方式,比如吸烟、饮酒等,都有动脉瘤的形成有关。
此外,外伤撞击、用力解大便,“吵架、搓麻将”引起的情绪激动等,以及高原缺氧,都可能诱发颅内动脉瘤。
游潮教授介绍,动脉瘤的破裂跟血压升高以及情绪兴奋有关,“每年我们都会收到几例,甚至上十例病例,是在打麻将自摸时突然就破裂出血的”。
没有任何典型征兆
一个检查是金标准
上文已提到:绝大多数动脉瘤在破裂前,是没有任何症状的。
游潮教授介绍,少数人由于动脉瘤压迫到了神经,会出现一个眼睛睁不开或者转不动,瞳孔变大等症状。但是,这些症状只是少部分病人会出现,甚至有些病人不是很典型。
针对本身有高血压、糖尿病或者有血管病家族史的高危人群,早期筛查可以选择:CT脑血管三维重建扫描(CTA),或者是全脑血管造影(DSA)。
目前全脑血管造影(DSA)是检查颅内血管瘤的金标准,但这个是有创性检查,而且必须住院才能做。
(医生供图)
刘仑鑫医生表示:针对一般人群,早期筛查可以选择CT脑血管三维重建扫描(CTA)或者磁共振三维血管成像(MRA)。
医生提醒:
出现剧烈头痛要高度警惕
游潮教授提醒:任何病人,凡是突然出现了剧烈的头痛或恶心呕吐,就要高度怀疑是否为颅内动脉瘤破裂。
颅内动脉瘤一旦破裂,就可能引起很凶险的蛛网膜下腔出血。约25%~30%的病人,医院就去世了。
此时最最重要,且能救命的动作,就是立即为患者拨打。
在等待救护车时,家属尽量让病人平卧,头偏向一侧,创造最佳的等待救援条件。
另外,王朝华医生也提醒大家:每年的秋冬春季交替时,都是脑动脉瘤破裂的高发季,因此大家要格外注意。
多一次科普,
对疾病多一分了解
多一份健康!