导语:神经皮肤综合征是一种起源于外胚层组织,器官发育异常所致的病症。病变不只涉及神经系统,皮肤及眼睛,亦可涉及中胚层,内胚层各器官,如心脏,肺脏,骨骼,肾脏及胃肠。临床上具有多系统,多器官损害的特点。现已报道四十多种,多为常染色体显性遗传,其中以神经纤维瘤病,结节性硬化症及脑面血管瘤病多见。该病治疗方法较多,有对症治疗,药物治疗,手术治疗,化学药物和物理治疗。经及时有效的治疗后,病人总体预后较好。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解
(一)病因概述
神经皮肤综合征(NPs)的发病原因因特定疾病种类而异。神经纤维瘤病和结节性硬化症是常染色体显性遗传病,脑面血管瘤病原因不明。
(二)基本病因
1、神经纤维瘤病
本病是由于神经纤维瘤的基因重排,丢失或点突变所致。NFⅠ型在第17号染色体长臂上,属肿瘤抑制基因,它的变异可使抑制功能丧失而发病;NFⅡ型在第22号染色体上长臂上,可通过合成蛋白质来调控细胞生长,它的变异使细胞分化,生长失去控制而发病。
2、结节性硬化症
本病主要是由于结节性硬化症的基因突变所致。从排序上看,四型疾病致病基因在9号染色体长臂上,16号染色体短臂上,12号染色体长臂和11号染色体长臂上均为肿瘤抑制基因。以上基因突变可使肿瘤抑制功能消失而发病。但约有15%的病人没有以上基因突变。
3、脑面血管瘤病
本病可能和先天性的外,中胚层发育障碍有一定关系,这些障碍可引起血管结构和功能调控的异常,血管神经支配的异常和血管活性因子的异常表达。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?
(一)症状概述
神经皮肤综合征(NS)病症比较复杂,主要有皮肤病症,神经病症和眼部病症,具体表现形式因具体疾病类型而异。
(二)典型病症
1、皮肤症状:牛奶咖啡斑边缘不整洁、不突出于皮肤,及由于肿瘤而形成突出于皮肤上的粉红色丘疹为典型表现。病人也会有雀斑或者色素沉着等。
2、神经症状:神经纤维瘤对其它组织的挤压或侵犯,会引起局部的疼痛或者感觉上的异常。
3、眼部症状:视神经肿瘤可以引起单侧视力丧失,视野缺损,颜色分辨困难,也可以引起突眼。
(三)并发症
神经皮肤综合征可引起恶性周围神经鞘瘤,横纹肌肉瘤,心力衰竭,青光眼及其他并发症。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)治疗原则
神经皮肤综合征(NS)的治疗主要是针对肿瘤和癫痫症状,主要有对症,药物,手术,化学药物和物理等几方面。
(二)对症治疗
癫痫发作:病人在癫痫发作时应按年龄,发作类型和器官损害来选药。其中婴儿痉挛症首选氨己烯酸或托吡酯,拉莫三嗪,促肾上腺皮质激素或者类固醇类激素。
(三)手术治疗
1、神经纤维瘤病所致肿瘤,宜于手术切除。
2、药物治疗无效癫痫可以采用手术治疗。可选的术式有局灶性脑皮质切除术,胼胝体切断术,迷走神经剌激术,低功率双极电凝热灼术,脑叶切除术,脑半球切除术。
(四)放化疗
化学药物治疗:即化疗,指用化学药物(细胞毒性药物)杀灭或阻断癌细胞增长的治疗方法。少数眼部肿瘤明显肿大,并有进展性视力丧失,神经纤维瘤病患者I必须化疗。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)心理护理
1、心理特点
由于皮肤症状的影响,神经皮肤综合征病人可表现为自卑和害怕。
2、护理重点
(1)家属:病后家属要多陪病人,与病人谈心,给病人心理支持,促使病人用积极、乐观的态度去迎接病情。
(2)病人:发病以后,病人要积极调整好自己的心理状态,要有信心,要建立起战胜病魔的自信心,要积极地配合医生的治疗。
(二)用药护理
1、病人要严格按照医嘱服药,不私自减药,停药或换药,以免造成不良后果。
2、病人及其家属要密切注意用药后出现不良反应。如有不良反应要及时通知医师。
(三)生活管理
1、在疾病康复过程中,要注意休息和足量睡眠,以降低机体消耗和促进康复。
2、注意保持房间干净卫生,气温要适宜,房间要保持一定湿度。
3、床上用品和衣服要保持清洁,干爽,柔软。
4、注意皮损处的清洁卫生,以免汗渍刺激。
(四)术后护理
1、手术后卧床休息,家人需帮助病人小便、大便和吃饭,帮病人变换体位和清洗身体。
2、为了避免在长时间卧床的情况下发生坠积性肺炎的发生,手术后家人需要鼓励病人深呼吸、咳嗽咳痰等,同时要经常帮病人翻身叩背等。
(五)饮食调理
饮食调理得当对病情恢复有一定帮助。病人在配方中要适当添加维生素和优质蛋白质含量丰富的食品,确保食品清淡易消化吸收,同时忌吃生冷油腻辛辣刺激食品。
1、饮食建议
(1)病人应以清淡易消化为主。
(2)病人要多吃含维生素和优质蛋白质丰富的食品,并注意营养充足和平衡,以利于身体恢复。
2、饮食禁忌
(1)病人要忌食生冷油腻辛辣刺激的食品,以免影响身体康复。
(2)病人要尽量减少吃烧烤,烟熏,腌制的食物。
(3)病人要戒烟酒。
结语:日常生活中患者需要调整好自己的心态并积极的配合治疗。病后特别是手术后家属要关心病人、监视病情、给予帮助、经常陪病人复查。神经皮肤综合征不是一种自限性疾病,但经及时有效的治疗后,病人通常预后较好。但它所引起的一些并发症会威胁到病人的生命,这时预后很差。
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