文/秋韵
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编者按
对有些家庭来说,面对治愈无望的家人,也许——放弃无谓的医治才是更好的一种选择。
回老家以后,见到了几个因家里有病人而被拖累得日子艰难的亲戚朋友。无一例外,家里的病人病倒之后,都接受过一番过度的抢救治疗。
第一家是亲戚家。
亲戚六十多岁的婆婆来自山西,在帮自己大儿子照顾两岁多的孩子时病倒了。
亲戚小两口与哥嫂都在北京工作,兄弟俩没有高学历,都在从事最基层的工作。辛苦工作十几年后,娶妻生子,并在燕郊买了房。所有的一切,都没给老家的父母添任何麻烦。
亲戚是二儿子媳妇,当初她先生了孩子,考虑到婆婆的身体不好,便请娘家妈帮忙。将孩子照顾到三岁入幼儿园,娘家妈回老家了。大儿媳生下孩子后,也是娘家妈帮忙带到一岁多,后来娘家妈家里忽然有事急忙走了。
马上找保姆来不及,大儿子无奈,只能麻烦体弱的老妈过来帮一阵子。老人一直觉得二儿子家孙子没帮忙照顾有些愧疚,大儿子开口了,不好意思拒绝,强撑着身体过来了。
带了差不多半年的时间,有一天,对门邻居听到孩子在屋里哭得很厉害,时间挺长也不见停止,更没听到大人动静。邻居觉得有问题,赶紧找物业反映。物业管家过来,也打不开门,找到大儿子电话打过去,两口子赶紧往回赶。
回来途中,他们打了和,让物业管家协助开门,医院。十几天以后,老人终于醒了,却不会说话,不会吞咽,肢体也不会动。吃喝要靠鼻饲管喂,大小便需要人伺候。
两个儿子非常孝顺,医院用最好的治疗方案,盼着老人能尽早康复。可是三个多月过去,二儿子垫付的五十多万块钱花完了,病人却没有任何好转。
老父亲眼看儿子儿媳都累得不行,钱也花得太多,坚决要求儿子办理出院手续,说要带老伴回老家休养。回老家以后,孝顺的儿子给母亲请了保姆,又找农村针灸医生帮忙做各种康复治疗。
俩儿子轮流,保证每周有一人开车回去看望照顾。在太原的女儿每年回去两三次,每次帮忙一两个月。老太太的生命延续了四年多,最终还是走了。
办完老人丧事,一家人算了总账,除去新农合能报销的部分(没有问新农合报销比例),家庭总共承担了三十八万各种费用。对于三个靠打工赚钱的子女来说,这真的是一笔难以承受的经济负担。
据亲戚说,这些花费里,医药费占了大头——当年光三个月的住院就花了五十多万。好在那时候她家刚卖完小房,想换大房还没换,手里拿着卖房子的钱,就先垫付了这些开销。若不是刚好那个阶段燕郊房价大跌,她家这辈子可能都不会再有机会买得起房了。
第二家是朋友家。
朋友小叔子,农村人,五十一岁。脑血管瘤爆裂,住院三个多月,成了植物人,医药费花了七十多万。
前几年,他的独生子因车祸致残,在这巨大不幸事情发生之后,他开始后怕——他自己经常开农用车搞短途运输。看着儿子的惨状,他担心自己有一天也会发生意外,便给自己买了意外险和重大疾病险。这次他病倒,保险赔付帮他解决了不少经济负担,加上新农合报销,据说家庭负担减轻了很多。要不然,一家人真不知道这笔钱该从哪里来。
现在,医院回来了,医生说,一时半会儿好不了也坏不了。儿子不能照顾,他老婆身体也不太好。兄弟姐妹帮忙也有时有晌,没办法,只得掏钱雇护工,据说每天三百。
朋友说,病人的老婆经常愁得哭,找他们这哥哥嫂子拿主意,哥哥嫂嫂也不知道该怎么办,觉得真就是个无底洞摆在那里不知道该怎样填。家人私下里说起,都说这人当初真不如不去抢救,现在把一家人都放在火炉子上烤了。
第三家也是朋友家。
他家女婿十年前在下乡途中脑溢血病倒,手术后成了植物人,至今十年了。当时治疗,因为是工作期间发病,医疗费用单位报销。几个月以后,医生说不可能恢复健康,建议出院在家里康复。
十年过去了,病人躺倒时三十岁,现在四十岁。老婆守着这样一个病人,还要照顾孩子,日子的艰辛可想而知。有人建议她离婚,朋友看着女儿太难,也有这样的想法,咨询有关部门,说可以离婚,但需要对方家属同意。
开始,婆婆答应了,可是病人的哥哥不同意。朋友给出不小的赔偿金额,一套价值一百万的楼房,另外二十万元现金,对方还是不答应。到现在,就这样拖着,没有结果。
十年中,朋友帮女儿照顾孩子,替女婿垫付医药费,与亲家一家各种扯皮,各种奔波忙碌,导致老两口都染病在身。他老伴儿肾病,已经到了需要透析的程度。他自己冠心病,高血压,痛风。去年开始,又中重度抑郁。去看望他时,一直唉声叹气,说这日子真的熬不下去了。
以上三位病人,在家里康复阶段,全部是呼吸机辅助呼吸,鼻饲管喂各种食品打成的糊糊。一个人照顾根本做不到,都需要雇人帮忙料理。
听着他们的家人介绍这些情况,我想起多年前曾看到的两篇文章。
一篇是一位医学博士写的,他在父亲罹患绝症以后,说服兄弟姐妹们,建议父亲不做任何治疗,而是送父亲回家安享晚年。并告知母亲,在父亲的最后时光,不做抢救。他说根据他的学习和工作经历,他知道此病只要进行治疗,人就没有了正常生活,想吃不能吃,想玩不能玩。不如趁着他还能自如行动时,满足他的一切需要,让他最后的日子过得有质量一些。
这篇文章当时引来一片骂声,但我是带着欣赏的态度去看去思考的。
第二篇文章,是位美国人写的。
他父亲三十几岁去世,她母亲是位女强人,独自养大他们兄弟姐妹三人。七十多岁时,母亲脑溢血病倒。当时他不想抢救,他知道抢救的结果对于母亲来说,不一定是好事。母亲若脑子清醒,绝对不会同意抢救。
可是,家里的保姆不同意他的决定,最后对母亲进行了抢救。结果就是,母亲神志不清,全身瘫痪。
弟弟在外地,他和住得比较近的妹妹,与保姆一起,每天为母亲各种操心费力。他说,他没有抱怨过为母亲所做的一切,但看着母亲的样子,他心疼,他焦虑。他在文章中将母亲从年轻到最后病倒的几张照片刊登出来,说母亲病后的样子,绝对不是她自己想看到的样子。
我同时也想到了罗瑞卿大将军的女儿罗点点创建的网站,“选择与尊严”。她是在与自己那些医生同事们一起讨论死亡的时候,大家的一番议论让她萌生了创建这样一个网站的想法。
大家议论的大意是:不该对死亡不屈不挠!不希望在ICU病房里赤条条地插满管子,不愿意像台吞币机器一样,每天吞下几千元,最终“工业化”地死去。那样死去,太较劲,也很难堪,自然规律不可违背,死亡真的来临,插再多的管子,做最倔强的救治,其实都是徒劳的。几个朋友开玩笑说,要不弄一个俱乐部,叫“不插管俱乐部”,临终时绝不过度抢救,让身体自然死去。
罗点点自己做了十几年医生,见多了身上插满管子的病人被人为地延长寿命。她说,那样的生存,对于病人来说是没有尊严的。
就是在这样的讨论之后,她做了那个网站,试图借助网络舆论的传播,推广“生前预嘱”和“尊严死”。她期望人们在还清醒时就写下预嘱,万一将来到了生命末期、没有恢复希望时,撤除维持生命的医疗措施,使自己自然地、有尊严地死亡。这个观点,无论是在西方国家,还是在当下的中国,都是颇具争议的。
我非常赞赏让生命自然终结的说法。我曾跟女儿说,真的有那么一天,我得了大病,绝对不要抢救。
说实话,罗点点他们的病人都是高干,他们可以只考虑生存质量与尊严。而作为普通百姓,做那些抢救性治疗,更多的是亲人们的经济负担和照顾病人的压力。
就如前面说过的三位病人,每个家庭都被拖累得不轻。亲戚家婆婆年龄大了,体质本就虚弱,勉强维持了四年多。而后两位病人,用医生的话说,基础体质没问题,只要营养跟得上,几十年的生存都没问题。说句得罪他们的话,他们躺在床上啥都不知道了,可是他们的亲人,哪个不是在煎熬度日?
有句话说,不经他人苦,莫劝他人善。看着几个家庭的煎熬,我心里是五味杂陈的!我同情病人,更同情他们的家人!可是,我没有能力去帮助他们,也不敢劝他们对病人放弃治疗,毕竟,这种提倡自然死亡放弃无谓治疗的观点,还是不被大众接受的……
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