医院做肝脏检查时，看到检查报告一脸迷茫：
肝弹值这么高，是不是得肝硬化了？甲胎蛋白超出范围，会是肝癌吗？乙肝两对半有一项阳性，会不会是乙肝？……
肝病种类繁多，严重程度也不一样，对医生而言，单从外表上很难判断你得的是哪种肝病，是否严重，这就需要综合各项检查才能判断。
今天，我们盘点了临床上常见的肝脏检查项目的作用，并给出判断依据，希望对大家有帮助。
01肝功能
肝功能是肝脏疾病最基础的检查项目，它能通过各项指标，查看肝脏功能的基本情况，以便早期发现肝脏相关疾病。
肝功能的检查项目多则几十种，最少的也有十几种，看得人眼花缭乱。
其实，想要弄懂并不难。
各类指标异常情况如下
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注意事项：
肝功能的检查方式是抽血，受检者需要空腹8~12个小时；检查当天不能进行体育锻炼或剧烈运动；如患有感冒，建议在治愈7天后再进行。
02乙肝两对半，HBVDNA
乙肝两对半主要用于监测乙肝病毒感染，包括5项指标，分别是乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）。
检查方式也是抽血，价格比较便宜，一般在30-50元之间。
指标异常情况如下
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乙肝病毒DNA是判断怎样治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，通常HBVDNA值越大，传染性越强，但不能说数值越大的人病情越严重。
03肝脏超声
肝脏超声是常规的肝病检查方法，分为普通超声和彩超。
通过肝脏的病变图像，医生可以了解肝脏的形态大小、内部结构变化，由此诊断肝脏疾病。例如肝脏弥漫性病变、肝脏肿瘤等。
必要时可以在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。
但它也有缺点，部分如弥漫性肝硬化和弥漫性肝癌，不能鉴别良恶性。
正常肝脏B超实质回声呈较低的细小光点，分布均匀，肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。
如果跟正常情况有差异，可能表示肝脏有异常。
各项异常情况分析如下
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04甲胎蛋白
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物，正常的甲胎蛋白含量通常小于20ug/l，如果肝脏发生病变或肿瘤，也会引起甲胎蛋白升高，但指标升高的程度不一样。
血清AFP＜ng/mL，且持续时间较短，多为肝脏良性病变，如病毒性肝炎、肝硬化等;
血清AFP＞ng/mL持续4周或AFP在～ng/mL持续8周者，ALT和AST下降，AFP仍比较高，大几率是肝癌;
孕妇、生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤也会引起AFP升高，一般在ng/mL以下。
05肝弹检查
全称为肝脏瞬时弹性成像技术（TE），就是用超声技术，通过肝脏组织对振动波的反射，来评估肝脏的硬度，从而判断肝纤维化、肝硬化的程度。
正常的肝脏硬度值为2.8~7.4kPa，肝脏硬度值越大，肝纤维化、肝硬度程度也越严重。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》（年更新版）里的诊断标准如下
06肝脏CT
CT检查是利用X线束进行扫描后得到的人体影响，主要有平扫CT、增强CT扫描以及脑池造影CT三类。
大部分的肝脏病变如脂肪肝、肝脓肿、肝肿囊以及肝血管瘤，B超就可以准确判断，但对于情况比较复杂的肝病，可能需要选择分辨率更高的CT。
CT准确度高，但价格也比较昂贵，一般不作为肝脏检查的首选。
07穿刺活检
肝脏活检是感染肝病科非常常规的检查项目，很多人听到的第一反应就是害怕。
其实它对复杂肝病的诊断价值极高，具有其他检查不能代替的确诊价值。
病理学诊断被称为疾病诊断的金标准，而肝穿活检就是其中最常见的一类，它是在B超引导下把从肝脏内部获取肝组织标本，再进行病理学诊断。
一般来说，对于不明原因的肝脏疾病都需要完善病理学检查，包括乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等。
注意事项：
肝脏血管丰富，肝穿后有出血可能，因此有出血倾向的患者，如血友病、凝血功能异常的患者不宜做肝穿。