依据CSCO指南,诊断胃肠肿瘤主要依靠内镜检查+影像学检查(腹部增强CT)。
那么为何要做增强CT?一般平扫CT不行吗?
如果身体允许,建议做增强CT。本文讲解原因。
(一)普通CT
普通CT,又称为平扫CT,放射线量较大但分辨率较高。平扫层厚8~10毫米,可明显的显示病灶的的部位和大小,及癌症转移的情况。
但是普通CT无法定性。比如发现肝脏一个“肿块”,到底是囊肿?血管瘤?还是肿瘤?此时单靠平扫CT无法分辨。此时CT报告里多数会建议做增强CT。如果增强CT也不太肯定,多数会建议做肝脏核磁共振(增强)。
诊断明确,才能进行下一步治疗。比如,肝脏考虑有肿瘤转移,那么就是IV期肿瘤,手术就不优先考虑了。如果没有腹腔,远处转移,优先尽快手术根治。
(二)增强CT
增强CT:静脉注入造影剂后通过CT扫描追踪器官的动脉、静脉、毛细血管、不同时间的图像。并显示出病灶和正常组织之间差异,来判断病灶的边缘和范围,用于疾病的诊断和鉴别诊断。
一般分为三期:平扫期,动脉期,静脉期。
缺点不言而喻,要打造影剂(多数非离子型碘造影剂)。医生会询问患者过敏史及病史:对造影剂过敏或者有严重甲亢、循环功能不好、肝肾功能不好的患者需要慎做。
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