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TUhjnbcbe - 2024/5/15 16:41:00

皮肤上长黑痣,不以为奇,那如果是从出生起就全身布满黑色斑点呢?

重庆长寿区的小小黄(化名)从母体剖出时就吓坏了众人,他全身布满大小不一的黑色斑点,随着年龄增长,脑袋左侧甚至长出一块巨大的黑色肿物,让小小黄的父母非常担忧。

辗转求医下,小小黄诊断为恶性黑色素瘤。在社会组织的力量下,小医院的医生收治。目前经过手术治疗,小小黄头部的巨大黑色肿物已被切除,但身体上的斑点仍有可能伴其一生。

一、黑色素瘤不可忽视

不少人是通过电影《非诚勿扰2》初始黑色素瘤的。黑色素瘤其实就是“恶变的黑痣”,一种恶性程度极高的肿瘤。目前,该病每年的发病人数以3%-5%的速度增长,成为全球增长速度最快的恶性肿瘤之一。

相对于其他肿瘤,我国恶性黑色素瘤的发病率较低,但每年仍有例左右的新增病例,并且其手术治疗情况不容乐观,患者术后五年生存率仅为65%,远远低于欧美发达国家的80%。

二、如何区分是痣还是瘤?

在外观上,黑痣和黑色素瘤非常相似,如果不仔细辨别,可能无法发现它们之间的差异。

颜色

普通痣的颜色除了黑色,还会呈现棕色、蓝色、红色等,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色。此外,蓝色的痣也容易发生癌变。

部位

黑痣生长在脚底脚趾、手指末端、头颈部、肘部、背部等容易反复摩擦或曝光的部位,更容易发生恶变。

变化

普通痣即使过了十几年,还是如开始般大小。而恶变的痣在“黑化”前会有形状不对称、边缘不规则、色泽或大小突然改变等信号。

深度

癌变与痣所处的皮肤深度也有关系。按皮肤深度,痣分为皮内痣、交界痣、复合痣,交界痣位于皮肤表皮与真皮交界处,一般更容易癌变。

我们可以通过自查及时发现黑痣异变。检查时站在镜子前,用笔记录每个痣的位置、大小、颜色。从头到面部,一直向下到脚底,对于比较大的痣要用尺子量它的直径,如果直径>5mm,就要怀疑有恶变的可能,医院进一步诊断。

三、早期发现是关键,这些误区不要踩

医院副院长郭军教授在节目中表示,早期黑色素瘤尚未往皮肤深处浸润,如果此时把它完整切除,后续几乎不需要什么治疗。但如果癌细胞进入血管和淋巴管,就很可能出现远处转移,治疗效果较差。因此提高认知,早期发现至关重要。

误区1:不疼不痒不用管。

郭军教授指出,不少患者长了一块大黑痣,但由于它不疼不痒,就没去管它,直到黑痣破溃、流血才来就医,大多时候已经到了中晚期。

误区2:老流鼻血是天气太干了。

黏膜黑色素瘤会导致鼻腔、口腔、食道等局部发生不明原因的出血,很容易被忽视或误诊。

误区3:大便带血就是大肠癌。

直肠黑色素瘤的某些症状跟直肠癌很相似,大便总是带血,有些绝经女性甚至突然出现阴道出血,误以为是妇科肿瘤,但这些症状很可能都是黑色素瘤引起的。

误区4:走错科室过度治疗。

由于黑色素瘤容易与其他病征混合,很多患者会“走错”科室,导致过度治疗。这也提示患者,遇到疑似黑色素瘤的症状时,应到皮肤科或肿瘤科就诊。

郭军教授表示,目前黑色素瘤的总体治疗原则是以手术切除为主的综合治疗。近几年,免疫治疗在黑色素瘤上取得了成功,通过最新的免疫治疗PD-1单抗联合抗血管生成药物,治疗有效率从不到10%提高到将近50%。

四、这两种痣也要注意

除了比较大的黑痣以外,还有两种“痣”,也需要我们

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