我在急诊那些年，遇到的“非常病例”（一）
今天说一个开房猝死的真实案例。
多年前，本人在急诊科规培，一天夜里，我清楚地记得是2月14号情人节。情人节过得好了是浪漫温馨，过的不好了就是一辈子的噩梦了。
晚上10点多，拉过来一个40来岁的男子，来的时候赤裸着，浑身冰凉。陪他过来的是一个惊慌失措的女人，2月的江苏其实蛮冷的，这个女人袜子都没穿，穿了一双宾馆那种一习性拖鞋，腿上也只套了个单薄的秋裤，整个人六神无主。
该男子呼吸心跳全停了，在车上，随车医生已经把心脏按压了。氧气、静脉通道全部开放了。老师看了看瞳孔，散掉了，面色也已经变灰了。
老师摇了摇头，但是为了人道主义，也让家属有个心里缓冲，还是上了除颤仪和心肺复苏机。我以为抢救室门口那女人是他老婆，拿着一堆单子出去让她签字。
那女人哆哆嗦嗦的不肯签字，一会说是他邻居，一会又说不认识他家人。护士长看着很可疑，让人看着不让她走，打了。
的人来了以后，那女人彻底慌了。承认跟这个男的认识，这男的是她同事，两人暗通款曲好长时间了。今天情人节，开了房浪漫一下，谁知道事情进行到一半，这男的突然说头疼的厉害，还没来的及反应，就吐了。帮他擦洗身体的过程中，男的好像不对劲，喊他没反应，情急之下，就打了.
在警察的帮助下，我们联系该男子真正的家人。他老婆赶到的时候哭天抢地，还有个上初中的女儿，没敢通知他姑娘。他老婆说平时除了有点高血压，身体都挺好的，不敢相信，觉得是那个妖精害了老公。要求警方调查。
事情到了这一步，其实跟我们已经没有什么关系了，死亡证明也开好了。但是家属也是拒绝签字。警察告诉他，如果觉得死因蹊跷，可以尸体解剖。
后面就是一系列司法程序了，我们的责任到此为止。听我们老师说，那个男的后来解剖死因是动脉瘤破裂引起颅内出血。
这个事情曾经在我们那轰动一时，有新闻媒体报道了的，我们急诊科主任还就这个事情做过一个医学访谈。当然了这都是后话。（如果有朋友恰好对这件事有印象的，不要爆具体地标）今天我们就颅内动脉瘤做一个简单的科普。
颅内动脉瘤简单点就是头脑里长了个瘤子，但是这个瘤子是血管壁某些地方薄弱，形成的异常突起。一般来说40-60岁是高发年龄。高血压、抽烟、创伤都与之有关系，有的人是先天性的。
症状跟瘤子大小和生长部位有关系，如果瘤子比较小，且没有破裂，大都是没有症状的。
如果体积较大，会有相应部位的压迫症状。比如头痛、头晕、视物模糊、半侧脸麻木等情况。
然而，在某些诱因如情绪激动、血压突然控制不住这些情况下可能引起血管瘤的破裂，一旦破裂非常凶险，极有可能威胁生命。
检查以磁共振和血管造影CT为主，当然金标准还得是DSA。如果平常经常头痛、头晕、高血压、吸烟的朋友可以做个此类检查筛查一下，及时治疗。
我是“超人”，