红网时刻记者谭倩衡阳报道
血管遍布全身，要处理好这方面的疾病和手术，无论是从学术、技术及经验方面，都有着极高的要求。从事血管外科的医护人员，被称作“血管救星”“拆弹专家”，可以说哪里有生命危险，哪里就有他们的身影。
血管疾病众多，足以致命的也不在少数，其中主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂都是常见且死亡率很高的疾病，堪称“体内不定时炸弹”。多年来，医院在血管疾病的介入及外科治疗方面一直走在前列，血管外科团队每年完成大动脉手术余例，在省内处于领先地位。
患者下肢动脉硬化闭塞血管微创介入解难题
55岁的罗先生平时有“三高”，还爱抽烟。近1个月来，他左腿由开始出现走米就开始疼痛，休息后好转，称为“间歇性跛行”，逐渐进展到平静休息的时候也开始疼痛，特别是晚上睡觉时疼得更厉害。
几经辗转，罗先生来到医院求诊，经检查后确诊为下肢动脉硬化闭塞症。
“许多人往往忽略和轻视这种病。”医院副主任医师吕小林介绍，下肢动脉硬化闭塞症主要由动脉硬化造成下肢供血动脉内膜增厚，管腔狭窄或闭塞，病变肢体血供不足引起，该病的发生与患者长期吸烟、血脂异常、血糖异常等诸多因素有关，严重者将面临截肢风险。
“虽然下肢动脉硬化闭塞症可引起严重的并发症，但是只要及时治疗，是可以避免这种结果的。”吕小林介绍，目前，下肢动脉硬化闭塞症的临床疗法主要有药物、介入微创治疗以及手术。其中，介入治疗具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势，患者治疗第二天即可下床活动。
为了给包括下肢动脉硬化闭塞症在内的周围动脉疾病患者带来更加前沿的治疗技术和更多治疗方法，进一步提升医院血管疾病治疗水平，年，吕小林赴暨南医院进修半年，专攻血管疾病的介入及外科治疗，特别在主动脉疾病，周围血管狭窄、闭塞性病变，血管瘤病变，深静脉血栓溶栓、机械取栓及各种内脏动脉出血急症的介入治疗方面，颇有造诣。
“杂交”手术让患者不再“换乘”
吕小林介绍，由于不良饮食、生活方式而逐渐增多的动脉硬化，正在引发越来越多的动脉血管病变，目前血管疾病为致死致残第一高发疾病，包括脑血管及心血管疾病等，心血管高发疾病如上述的下肢动脉闭塞，还有主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、冠心病等等。部分高难度血管疾病使用单纯的外科手术或介入治疗不能解决问题，给治疗带来了很大难度。
而血管“杂交”手术，正是“攻克”此类疑难血管病变的最前沿方法。
吕小林介绍，血管“杂交”手术，是指在数字血管减影机（DSA）下，将球囊扩张器、支架植入等介入治疗方法，与动脉旁路植入等外科手术方法有机结合的一种手术方式。
“比如有的患者高龄，身体状况一般，如果主动脉疾病累及其他重要供血动脉，对于常规外科手术创伤又太大，患者不能耐受这类手术，同时介入手术又不能解决患者的疾病。”吕小林说，“杂交”手术就是解决这类高难度手术的方法，就是术前根据患者的情况制定个体化的治疗，用相对低创伤的外科手术为介入手术创造条件，两种手术方式结合，既减轻了创伤，又保证了介入的效果，使得患者得到有效的治疗，这就是“杂交”手术的好处。
而且，“杂交”手术在DSA下进行，可以随时对手术中的动脉管腔情况和手术效果进行评估，大大降低了手术风险。
但这一先进技术，医院都可以开展。“首先是血管外科和介入科要有机结合，其次手术室设备要达到要求，既有先进的影像学设备，又有外科手术设备。”吕小林说，具备这两个条件只是硬件到位，最主要的需要能开展这类手术的医务人员，这才是“软件”，把介入医生和血管外科医生集中在一间手术室内，同时完成介入治疗和外科手术治疗。同时我们科室要求医生必须掌握这两种治疗方法，这样对疾病的理解就会更加深刻，做到有机的结合，这样做到一手拿导丝导管、一手拿手术刀，更加有效的为患者制定治疗方案，而不是单单偏向一种治疗方案，该介入的介入，该外科手术的手术，甚至两者结合的“杂交手术”。
而医院正是省内为数不多能开展血管“杂交”医院。年，该院整合介入科和周围血管外科资源，成立了“血管外科介入学组”，将“杂交”技术广泛应用于主动脉夹层、腹主动脉瘤等大血管病变中，已经为众多疑难血管疾病患者解除了痛苦。
技术特色不断“升级”永不止步追求卓越
近年来，医院胸心血管外科团队技术特色不断“升级”。
在国家心血管疑难病症诊治能力提升工程项目建设下，该院胸心血管外科设置了胸外科、心脏大血管外科、周围血管疾病诊疗中心、专科重症监护四个专业方向。目前是湘中南地区规模最大、技术力量最强的胸心血管外科，同时是国内为数不多的具有大血管疾病24小时随时救治能力的专科之一。
学科深入开展复杂全胸腹主动脉替换，重症瓣膜病手术，二次及多次大血管介入及开放手术，胸腹主动脉瘤的杂交修复术、保留主动脉瓣膜的主动脉根部置换术、心脏微创手术等；目前严重致死性疾病急性主动脉夹层手术作为常规手术开展，每年开展主动脉夹层及大血管手术余例。心脏微创手术也不断取得新突破，目前每年开展胸腔镜下体外循环心脏手术及食道超声引导下先心介入手术近例。该院胸心血管外科继往开来，坚持传统手术与微创治疗并重，集临床、科研、教学于一体，综合实力已经迈入全国前列。