孩子淋巴管畸形的案例很多,有的宝宝畸形部位在颈部,开始怀疑是大脖子病,当地就诊以后原来是淋巴管畸形……还有的宝宝刚出生后还挺正常,随着月龄的增长,慢慢的两个腿开始不对称的生长,一个腿生长的快,腿粗,一个腿生长的慢,相对较细……还有在口腔、胸部、手臂、外阴等等,这样的案例很多很多,今天我们就聊聊小儿淋巴管畸形的一些常见问题!
01一、关于脉管畸形你了解多少?
脉管畸形出生时即有,但有时并不明显,出生后逐渐明显,男女发病率相等,脉管畸形会随着年龄的增长而比例生长,日常中常有患儿家长把它误认为血管瘤,以为有可能自行消退,在治疗上采取等待观察的态度。这是错误的,脉管畸形是不会自行消退。因此,一旦发现患有脉管畸形,建议及早诊疗。脉管畸形包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形。
02二、小儿淋巴管畸形是什么?
淋巴管畸形以往被称为“淋巴管瘤”,属于先天性脉管畸形的一种,病因不明,多在2岁前被发现,男女发病率无显著差异。在淋巴管畸形的整个病理过程中,没有淋巴管内皮细胞数量的增加,并且其形态和功能也表现正常,仅有淋巴管管腔的直径发生变化。
淋巴管畸形根据淋巴管囊腔的大小可将其分为巨囊型、微囊型和混合型等三种类型。巨囊型淋巴管畸形由1个或多个体积>2CM3的囊腔构成(旧称“淋巴囊肿”),而微囊型淋巴管畸形则由多个体积<2CM3的囊腔构成(旧称“毛细管型或海绵状淋巴管瘤”),二者兼而有之的称为混合型。
03三、小儿淋巴管畸形的原因有哪些?
淋巴管畸形指的是淋巴管发育异常,主要是因为先天发育不良、遗传因素而导致的,也有可能是因为后天不良习惯导致的,有的人可能会因为身体免疫功能下降,受到辐射或者病菌感染而导致淋巴异常。淋巴管畸形主要在舌头、嘴巴、脸颊或者颈部发作,会导致身体疼痛或者外在美观受到影响。
04四、儿童淋巴管畸形的治疗(硬化治疗、手术治疗)
淋巴管畸形生长缓慢,不会自然消退。在遭受创伤、感染、囊内出血后,可突然增大。若淋巴管畸形生长在特殊部位,可能导致毁容、畸形、压迫重要器官引起功能障碍,造成长期后遗症,甚至危及生命。故对该病需采取积极恰当的医疗干预措施。
1.硬化治疗
目前主流的治疗方法,包括注射博来霉素、泡沫硬化剂、无水乙醇等。应根据病灶特点,进行分部位、多次囊腔内注射治疗,避免损伤重要神经、腺体等。对于侵犯口底、咽喉旁、气道周围的病变,为避免治疗后肿胀引起的气道阻塞,治疗前需争取行气管切开术。
2.手术治疗
是过去最主要的,甚至是唯一的治疗手段。随着硬化治疗的经验积累,已经取代了大部的手术适应症。
3.综合疗法
目前尚无一种方法可以治疗所有类型的淋巴管畸形。硬化治疗对巨囊型和混合型淋巴管畸形可取得满意的效果,而对微囊型淋巴管畸形疗效相对较差。大面积的病灶可采取分期硬化剂注射、激光联合手术切除的综合疗法。
淋巴管畸形一般通过手术治疗是可以痊愈的,但在手术之前应该要注意预防乱用抗生素,手术后不注意局部卫生导致感染,所以尽量检查后根据身体情况及时进行治疗,这样才有利于恢复,平时也不要盲目治疗,建议患者尽早进行治疗,以免错过最佳的治疗时机。