#妙手话健康#10月28日上午，我的科室接诊了一名特殊的小患者（化名小宇）——肱（真性）动脉瘤。事情是这样的，几个月前，一岁的小宇妈妈在给他洗澡的时候，发现左上臂有个鼓包，大枣那么大，还一跳一跳的。
在当地检查后，医生认为可能是动脉血管扩张，像吹气球一样，导致了真性动脉瘤，这种病发生破裂大出血的风险很高，医医院就诊。焦虑的父母带着小宇从医院血管畸形及血管外科门诊，我一边安抚家长，一边帮小宇完善相关检查。
通过检查，我发现小宇的左侧肱动脉有多处动脉瘤，最大直径接近3cm，而他正常的肱动脉直径仅仅有3mm，也就是说，它的血管扩张了接近10倍，鼓出了像“大枣”一样大的包。这个包对小宇来说就像定时炸弹，一旦破裂，后果不堪设想。
01真性动脉瘤究竟有多可怕？
真性动脉瘤指的是动脉管壁病变、弹性减低、结构薄弱形成局限性的动脉扩张。真性动脉瘤的瘤壁是完整的，它保留了血管壁的各层结构，可以发生在动脉系统的任何地方，如肢体主干动脉、腹主动脉、颈动脉。
真性动脉瘤一旦确诊，要及早治疗，目的是预防动脉瘤破裂出血，一旦破裂出血，后果不堪设想，尤其是腹主动脉瘤的破裂出血，会瞬间夺取患者的生命。像小宇这种肱动脉瘤，如果不能及时治疗，不仅会造成本身的破裂出血，出现动脉远端组织的缺血坏死，还有可能造成静脉血液回流障碍、压迫神经造成感觉运动障碍。
02抢救生命，刻不容缓
在这个关键时刻，我和我的团队立即沟通，将患儿收院。确定好手术方案后，立即为他“拆弹”——自体大隐静脉血管移植术。由于小宇的大隐静脉十分纤细，直径只有1mm，吻合起来非常困难，一旦不成功，很有可能出现上肢缺血坏死。
在麻醉科和手术室的大力支持下，我和我的团队顶住压力，沉着冷静地完成了血管吻合，在开放血管阻断的那一刻，所有人都屏住呼吸。此刻，小宇被移植的血管随着心脏有节奏的跳动，大家立马松了一口气！
近三小时的手术，小宇的小手终于红润、活动也自如了，他仿佛在告诉我们：手术成功了！我们也由衷地为小宇感到高兴！
目前，经过一段时间的观察，小宇状况良好，近期即将出院。
像小宇这种1岁的患者发生肱动脉瘤的情况，国内外报道极少。此次手术的成功也给了我们治疗此类疾病更大的信心和勇气，我和我的团队会继续努力，为儿童血管健康保驾护航！