在门诊接待了一位5岁的小男孩,属于卡波西型血管内皮瘤属于特殊型血管瘤,其引发的卡梅综合征为儿科的急危重症,病死率高达10%-37%,导管内栓塞治疗可缓解患儿病情进展及抑制肿瘤生长,配合系统性药物缩小病灶范围,安全有效。
通过沟通了解到,小男孩在到院之前因间断下肢疼痛1年,外伤后疼痛医院行骨平片检查发现右侧胫骨下端骨质缺损,伴有软组织肿块,之后团队对孩子进行详细的查体和问诊以后,结合病理符合卡波西型血管内皮瘤。
当时孩子的血小板稳定,暂无卡梅综合征的表现,避免卡梅现象的出现,以防危急重症的情况出现,在我的团队安排下入院配合治疗,选择导管内栓塞治疗配合药物治疗方案。
男孩在全麻下行下肢血管内药物灌注栓塞术。在DSA的引导下以及超微创导管的使用,超精准地将药物灌注入肿物内,手术时间不长,约大概30分钟,回病房后患儿卧床12小时,第二天就可以下床,下肢无肿胀,无压痛,无水泡坏死,下地活动良好。术后给予患儿口服西罗莫司治疗,无特殊不适后顺利出院。术后2月后家长带着孩子来门诊复查,患儿下肢疼痛消失,活动不受影响,运动恢复了正常,小男孩非常开心,家长也特别开心,祝孩子天天开心!