血管瘤医院

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TUhjnbcbe - 2023/9/16 19:12:00
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工人日报客户端记者姬薇通讯员吴永杰张越然孟兵“小家伙,你可长胖了哦,还记得我吗?”首都儿科研究所心脏外科主任张辉一边检查伤口,一边笑着跟依依(化名)打着招呼。

两个月前,依依的心脏还长在体外,只被一层薄薄的皮肤包裹着,每一次心跳都清晰可见。6月9日在首儿所成功接受了心脏归位手术,术后恢复得非常好,体重也增长了不少,活泼好动的样子跟别的孩子没什么两样。

漂亮女宝却是“外心人”

今年春天,依依平安降生,这让全家人兴奋不已,即使看到孩子肚子上膨出一块肉,也没有特别忧心,以为只是血管瘤或者腹壁疝,经过手术就可以治愈,于是一家人来到了首儿所。

经过一系列检查,心脏外科主任张辉告诉家长,“依依肚子上的不是血管瘤,而是心脏,这种病叫Cantrell五联征,是世界上非常罕见的先天性发育畸形,发病率在百万分之五以下。目前该病在全球范围仅有多例报道,国内仅报道过10余例。因为心脏在体外生长,所以也称为‘外心人’”。

这种罕见病生存率仅为37%,手术是治疗该病的唯一有效方法。

依依的心脏畸形程度非常严重:右旋心(心尖向右侧旋转,心脏大部分位于右侧胸腔)、右室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、左肺动脉狭窄、左心室憩室、永存左上腔静脉。

看到孩子的病如此复杂,家长一度放弃了治疗。但是随着依依一天天长大,家长实在不忍心,决定争取一切机会为孩子治疗。依依长到4个月时,一家人再次回到首儿所。

多科室制定3套手术方案

5月24日依依入院后,医院立即启动了MDT诊疗模式,邀请普通(新生儿)外科、胸部及肿瘤外科、麻醉科、心脏外科术后监护专业等多学科专家对依依病情进行充分评估,讨论制定手术方案和术后治疗计划。

张辉主任总结说:“依依的治疗重点和难点有两个,一是复杂心脏畸形的矫治,二是心脏是否可以顺利还纳胸腔。心脏多种畸形同期矫治,还要切除多余的左心室憩室,这对依依的心脏是非常大的打击。心脏手术后能否同期矫治胸骨缺损、膈肌缺损、腹壁缺损,从而让心脏归位目前都是未知数。考虑到依依的心脏右旋,术中建立体外循环也需要特殊的应对策略。”经过大家反复讨论,针对术中可能出现的情况,详细制定了三套手术方案。

7小时心脏成功归位

“依依昨晚睡的还好吧?我们今天只安排了这一台手术,相关科室的几位主任都已经在手术室做准备了”。6月9日一大早,张辉主任就来到病房,确认依依的身体情况,暖心地安慰着家长。

9:30,麻醉完毕,手术正式开始。按照手术方案,张辉主任有条不紊地对心脏畸形进行矫治,“阻断主动脉,可以灌停跳液了”,他一边娴熟的操作一边与体外循环医师交流着。“转机开始,停呼吸”,潘守东主任时刻

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