近日，
医院
送来一名腹腔大量出血的女子，
并且该名女子为“熊猫血”血型，
随时都有生命危险。
而造成她此次大出血的原因
居然是……大笑
当天中午
急诊科医护人员发现
患者腹部B超提示腹腔大量积液
检查提示脾破裂出血可能
存在失血性休克
同时不排除宫外孕的可能性
此时患者的血压严重低于正常值
随时有死亡的危险
医院肝胆外一科副主任医师吴黎明：
病人是孕妇，做一些检查、大失血，都会对胎儿造成比较大的损伤。病人大出血，急需输血，她是RH阴性血型，如果输常规RH阳性的血，可能会发生血管栓塞，危急生命，我们和血站联系尽可能多的要RH阴性血型。
据了解，
RH阴性此类血型
在正常人群中占比不足1%，
医院血库仅有2.5单位（两袋）熊猫血，
这意味着为该患者
输血的血源将极其有限。
医生开启“绿色通道”
火速将患者直接送入手术室
行全麻下行脾切除术
医院肝胆外一科副主任医师吴黎明：
该女士的脾脏患海绵状血管瘤，脾脏里面全部是曲张血管团块，由于病人是孕妇，把脾脏进一步顶向体表。
针对此情况
医院调配血液
医生决定采用伤者自体血液回收技术
来应对失血过多
又没有血源的紧急情况
经过一小时的紧张奋战
手术顺利结束
由于出血量太大
患者术后转入重症医学科观察
通过医生事后询问得知
病人在头一天晚上看电视的时候
曾经有过大笑情况
出现腹痛，但是腹痛不明显
可能是病理性脾脏破裂的情况
临床并不是非常罕见
这个孕妇产检时已发现脾脏有血管瘤，
结果当事人没有引起重视。
医生有话说温馨提示01Rh阴性血（熊猫血）女性朋友们该如何自我保护？在确定自己是熊猫血后，应积极联系到当地血站中心，做好资料预留。如果您是已婚女性，在需输血前，请尽早将您是Rh阴性血以及生育、流产和输血史告知医生，以便医生及早和输血科或血站联系准备您所需要的血液。
假如您是未育女性，请您做好生育计划以避免人工流产；若您已有流产或输血史，医院进行新生儿溶血病的预测检查，以防止新生儿溶血病的发生。
02正确认识脾血管瘤脾血管瘤是脾最常见的良性肿瘤。分为毛细血管瘤，海绵状血管瘤和混合性血管瘤，一旦形成，通常不会自行消失，可随时间延长而逐渐增大。通常情况下，脾血管瘤体积较小的时候，患者没有明显的不适，常在体检时发现。患者病灶生长缓慢、体积小，可以不处理定期来院复查或者通过药物治疗即可。但有少数患者因肿瘤位于脾脏外缘或者由于妊娠、动静脉瘘以及动静脉畸形、门脉高压等因素引发短期内迅速生长，会产生左上腹胀痛或者压痛，甚至有些患者因妊娠期激素变化以及门脉系统压力增高导致血管瘤破裂，进而引发腹腔大出血。因此，妊娠期的宝妈们、有门脉高压、动静脉畸形的患者们如果体检发现有脾大、脾血管瘤时，医院进行治疗。同时，我们应养成良好的生活习惯，不抽烟、喝酒。
经过医务人员的精心护理
目前患者已经康复出院
但家园君还是要说一句
隐疾要重视！
责编
霜桔
校对
黑潮
终审
悠悠
来源
粤北肝胆外一科；编辑：邝桃利审核：*从云、李文英