血管瘤医院

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TUhjnbcbe - 2023/8/14 19:58:00
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各位宝爸、宝妈、宝宝们好,我是小儿外科医生贾晋荣:

说书人前些天不是发了篇血管瘤的科普小文嘛(感兴趣的朋友们可以出门左转垂阅小可拙作《葡萄酒和海绵宝宝?——说说小儿血管瘤》),为了写这篇文字说书人可真的费了番功夫——光是那40页的《指南》就把俺折腾得够呛!

小文写好之后,自己又翻来覆去看了几遍,颇有得意的赶脚。无意间一瞅字数,好家伙,居然四千多字呢!按照“四不舍五入”的原则——那不是上万字了吗?万言书啊兄弟!当年东方朔给汉武帝写的自荐信也就这样了呗……

您在竹简上写一万字也是没谁了

咳咳,低调低调……

估计诸位客官看小可写的这篇东西的是不是也有点头晕眼花啊?小可这就改正的说……

今天咱们就说个言简意赅的,放心,真的“言简”哦——舌系带短缩(您看,我这儿连铺垫都不带了,直接上来就报题目了)!

言简……意赅……

平日里遇到喝醉酒的,我们常说“那酒*,醉得舌头都短了……”,形容人喝醉后说话不利索的状态。喝醉后舌头真的会短吗?当然不是,但是大家“共识”中“舌头短”应该是会影响说话的流畅程度的。

俺还没……翠~~~

OK,回到我们今天的题目——舌系带过短……哎,看老哥您一脸茫然的样子,别是不知道啥是“舌系带”吧?……还真是!

好,麻烦您把舌头翘起来,啊~~~,感觉到没有?舌头下面那根“筋”就是舌系带了……什么?您的舌头翘不起来啊?……得,您就是舌系带短缩。

张开嘴,啊~~~

新生儿舌系带短缩,是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下,附着点靠前,导致舌不能伸出口外,舌尖不能上翘。

舌系带短缩

舌系带短缩严重者可能会影响哺乳及以长大后的学话,所以应及时处理。

实际工作中,家长带来就诊的患儿中,因舌系带短而影响吃奶的……很少见;大一些的孩子中,因舌系带短影响发音而就诊的也并不多见(其实很多舌音不良的孩子,反倒没有舌系带短缩的问题)。

不过舌系带明显短缩的,确实可能影响哺乳;舌系带可能与下前牙摩擦发生溃疡;舌尖不能上翘至齿龈腭部,则有可能影响发音(主要是卷舌音);舌系带短则活动空间小,影响咀嚼;

临床上,一般将舌系带短缩分为三级:

系带虽短,但舌尖能伸动(宝宝舌前伸时,舌尖因被较短的系带牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形)(正常人伸舌时,舌尖呈V形);

V形还是W形?

系带形成,但舌尖不能伸动;

舌与口底连接,未形成舌系带。

在座有的宝爸、宝妈着急了:舌系带短缩应该怎么治疗呢?

舌系带短缩一般是需要手术治疗滴,尤其是影响发音的,大多建议及早(3岁之前)纠治,以免形成不良的发音习惯。不过嘛,大部分情况下门诊即可以完成,是一个“小手术”啦,家长们也不用太紧张哦。

如果舌系带短而薄(组织里面的血管、神经少),不需麻醉,在门诊即可处理,拿起无菌小剪刀剪一刀就好了,剪开之后局部压迫止血,很快就完事儿了(其实,剪的过程是几秒钟,剩下的几百秒是家长哄孩子、固定嘴的时间……)。

轻轻一剪子~~

大部分宝宝都属于上面这种情况,门诊操作,“咔嚓”剪一刀就成;但也有部分宝宝,舌系带短缩比较明显,那就不是简单剪一刀的事儿了,需要切开缝合。因为宝宝无法配合,所以就需要入院手术了。

手术示意图

OK,今天要说的就是这个了,希望对各位有帮助。

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