极目新闻1月18日讯(记者刘迅通讯员彭锦弦郑津)男子头痛反复发作,强忍着没去就医,近一年来持续加重,没想到竟是颅内深处藏了一处血管畸形,随时可能破裂,随时危及生命。协和专家化身“拆弹专家”,冒险将位于脑干的不定时炸弹拆除。目前,男子复查恢复不错,已痊愈出院。专家提醒,头痛不可大意,千万不要拖。
30岁的黎先生是宜昌当地一名医生,自年起,他总频繁头痛,但因工作太忙,发作时只能强忍。后来头痛症状加剧,还会恶心呕吐,医院就诊。经检查,黎先生被诊断为“中脑-四叠体占位”。
治疗了一段时间,药物、伽马刀治疗效果并不理想。他说,近一年来,他经常感到双眼视物不清,右手肌力下降、麻痹,严重影响工作与生活。几经辗转,医院就诊。
该院神经外科主任姜晓兵教授接诊后,详细检查后确诊,黎先生患“中脑-四叠体海绵状血管瘤”,病变部位于脑干区,周围密集排列着颅神经核团、肢体与大脑联系的上下传导束。危险的是,海绵状血管瘤极易破裂出血,危及生命。
“必须尽快手术。”姜晓兵主任说,脑干是人体生命的禁区,此处不仅有视觉中枢,更有运动神经束和网状上行激动系统从此通过,手术风险极高。当即,姜晓兵主任组织专家团队反复讨论,决定采用神经内镜手术。为稳妥起见,专家团队模拟了可能发生的风险,并制定预案。
经过2个半小时紧张手术,深埋在黎先生颅内的“不定时炸弹”被顺利拆除。术后,患者神志清楚,语言流利,头痛症状消失,四肢活动正常,5天后即下床活动。黎先生的父亲守在病床旁,看着儿子一天天好起来,偷偷抹泪。
姜晓兵主任表示,海绵状血管瘤并非真正的肿瘤,而是一种少见的血管畸形,又称隐匿性血管畸形,一般血管造影较难发现。由于它的血管壁菲薄,极易发生出血,不发作时多数没有症状,发作可分为瘤内出血或脑出血。瘤内出血以头痛、癫痫发作等为常见症状,一旦出血量较大,则可能导致昏迷、瘫痪甚至威胁生命。该病患者以年轻人居多,女性多于男性。如果有反复发作的头痛,或者不明原因的癫痫,不可强忍,应该及时就医。
据悉,医院神经外科作为湖北省神经内镜培训中心,有丰富的神经内镜手术经验。神经内镜属神经外科微创技术,具有创伤小、视野清晰、范围广、手术疗效佳、并发症少等特点。脑干手术作为神经外科最高难度的手术之一,应用内镜微创治疗更具优势。