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TUhjnbcbe - 2023/6/30 20:34:00
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摘要:肝脏占位的几种可能。

疫情不仅推进了各行各业的转变,也提高了大家的健康意识。虽然不同时期都有体检,甚至是年年都要经历员工体检,但在过去可能体检报告没啥大毛病看不懂也不会在意。现在随着人们对健康的重视,定期体检、了解自身潜在健康问题已逐渐成为常态。

隔壁小吴刚取回体检报告就开始一筹莫展了,一问才知道,原来因为报告单上写了“肝脏占位”,就怕出现肝脏问题,最后还是去问了医生。那么,肝脏占位究竟是什么问题呢?

肝脏占位是怎么回事?严重吗?

肝脏占位,其实从字面理解,就是肝内有一个占位,这在医学上是对所有良性恶性疾病的一个统称。代表有一个东西在肝脏上,具体是良性还是恶性,还需要通过一些细致的检查来鉴别。

如果看体积大小,肝脏占位直径<5-10cm症状较轻,一般不严重,但肝囊性占位直径>10cm时症状较重,则较为严重。一般而言,肝脏占位体积较小,直径<5-10cm的,而且没有任何症状的时候,可以定期复查,不用做特殊处理;当占位直径>10cm,由于病灶较大并且存在一定癌变风险,通常建议尽早手术治疗。

了解肝脏占位的几种分类!

顾名思义,肝脏占位也指肝脏占位性病变,通常包括两种可能:一种是良性占位,一种则是恶性占位。前者最常见,如肝脓肿、肝囊肿以及肝血管瘤;后者发病率低,但治疗较困难,预后差。

常见的良性占位包括肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞腺瘤等。

肝脓肿:其发生跟微生物有关,包括真菌、阿米巴和细菌等,受到微生物感染就会造成肝脏化脓性病变,一直不管可能会引起腹膜炎、脓胸,严重者甚至可能发展成肝衰竭。因此,要采取对症治疗法,选择抗生素或抗真菌药物,以及去除阿米巴的药物。

肝囊肿:大多数是体检中发现,几乎没有不适症状,也有小部分肝囊肿会带来并发症。对无症状者无需特殊处理,每6-12个月定期做复查,若囊肿直径较大或已出现压迫症状,短时间内生长速度快,还需手术切除。

肝血管瘤:分单发、多发两种状态,几乎没有不适症状。无症状则无需特殊处理;如果出现了影响生活质量的症状、肝血管瘤直径较大,也需通过手术尽快切除。

肝细胞腺瘤:多见于女性,其发生跟口服避孕药相关。一旦被诊断为肝细胞腺瘤,还需科学规范治疗,避免发生破裂出血。

常见的恶性占位包括原发性恶性肝占位、继发性恶性肝占位两种。

原发性恶性占位:主要是肝脏自身组织细胞恶化造成的,包括肝细胞DNA发生癌变后可生成肝细胞癌,胆管发生恶变后可诱发胆管细胞癌。

继发性恶性占位:由于身体某器官组织发生癌变,癌细胞转移到肝脏,从而生成恶性肝占位。

肝脏占位变成肝硬化、肝癌的几率有多大?

肝脏占位是由于肝脏出现了异常病变,这可能跟肝肿瘤、肝血管瘤、肝结节、肝囊肿、肝硬化等相关,但要确定是不是肝硬化还需要做进一步的检查才能确定,并且尽量做一个甲胎蛋白的测定,不排除肝癌的可能。

有人说出现肝脏占位性病变就一定是肝硬化显然是不确定的,不过如果肝硬化患者出现肝硬化结节时可有肝脏占位性病变的表现。一般乙肝患者出现肝脏疾病的风险要较正常人大一些,检查时要结合病史一起诊断。

肝占位是癌症的几率不大。如果在体检中发现肝脏有占位性病变,则需要进一步检查,肿瘤标志物筛选、肝脏彩色多普勒超声、肝脏核磁、肝脏CT。必要时,增强核磁,增强CT。肝癌占位的可能性很小,只有6%个辠肝硬变结节发生肝癌。

预防肝脏疾病需做哪些检查项目?

1、肝脏超声检查

肝脏超声检查安全实惠、可重复,无辐射。通过此检查能了解肿瘤大小和形态,知道肿瘤生长的位置,诊断准确率能达到9成以上,而且也能诊断多种肝脏病变。

2、CT

初步诊断肝癌离不开CT,但小于2厘米的癌肿瘤、密度跟正常肝实质差不多的,通过CT检查难以显示出,也不能区分肝癌是原发性的还是继发性的。

3、PET-CT

PET-CT检查不仅清晰显示病灶大小和生长位置,也能反映肝脏占位组织生化信息,评估整体状况,了解是否发生转移,及早发现异常。

写在最后:

当体检报告中出现了“肝脏占位”也不必过度惊慌,医院就诊,还需进一步做详细检查,除了超声、CT以外,还包括磁共振成像和甲胎蛋白,请医生进行判断,明确病因。养肝护肝要从及时纠正不良生活习惯开始,科学饮食、合理补充优质蛋白质和维生素,拒绝吸烟酗酒,保持乐观情绪和充足睡眠。

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