“防癌筛查都是骗钱的吧！为什么我做了检查还是会患癌呢？”医院体检中心的办公室门口，大吼道。
“您先冷静一下，癌症筛查本身也不一定能百分百查出病灶……”一旁的工作人员则劝阻到。
原来老李3个月前出现了排尿速度慢、很费力的情况，担心是前列腺有问题，比如前列腺癌之类的。医院预约了前列腺彩超想检查一下，当时结果出来了是正常的，老李就放下心了。
结果上周前列腺部位痛得难受，医院检查，竟然已经是前列腺癌晚期了。
老李难以接受这个结果，明明自己做过癌症筛查，为什么还会患上癌症呢？癌症筛查真的有用吗？
一、院士直言：不提倡健康人做癌症筛查
我们常做早预防、早发现、早治疗，其中对于预防和发现癌症来说，癌症筛查是尤为关键的一步。
但中国科学院士韩启德在一次演讲上表示，“并不提倡健康人做癌症筛查”，因早期筛查癌症后，死亡率并无降低，这样的检查意义不大。
癌症筛查，即在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行身体检查。它是常规体检的补充，可以让受检者提前知晓患癌风险，或发现早期癌症或癌前病变，方便及时干预。
但在韩启德院士看来，人人做癌症筛查反而可能会害了自己：
白挨一刀：早期干预多以手术切除病灶的形式，但其中很大一部分人最后并不会演变为重症，相当于白挨一刀。
自我伤害：若筛查发现可疑，就需要定期随访观察，长期多次的CT辐射，也会对人体造成伤害。
心理阴影：癌症的潜伏期长达10年、20年，而早期筛查出疑似“癌症”，会让患者产生难以预知的心理负担，也可能诱发机体病灶发展、变化。
韩启德院士指出，早期发现“癌症”，应避免“宁可错杀一百，也不放过一人”这一举措，否则容易陷入过度诊断和过度治疗。
当然，就有症状的患者而言，可以进行针对性的检查。
但健康的普通人群，若没什么不舒服的话，就无需刻意去进行筛查。对于大多数人而言，改变生活方式，改善生活习惯，自然就会有益于健康，降低细胞变异的可能性。
二、6种病其实不用治，不要自己吓自己
有些疾病的名字听着很吓人，一旦体检查出，不少人就会担心是不是会发展成癌，或者是其他重疾……但其实有些病只是听起来吓人，实则可能不需要治疗
1、宫颈糜烂
糜烂很容易让人联想到破损不堪，但其实它只是宫颈上皮异位，多因雌激素普遍化引起，大部分女性有该表现与生理现象有关，并不是疾病引起。
2、子宫肌瘤
带个“瘤”字，听起来很吓人。但根据统计，30岁女性中有20%存在子宫肌瘤，这个瘤多属于“良性性质”，若体积小于5厘米，只需要定期观察即可。
3、肝囊肿
肝囊肿让人感觉与“肝癌”一样绝望，但其实肝囊肿多为天生，是娘胎所带，并且发展非常缓慢，有些人一辈子都无明显症状。
4、肝血管瘤
又看到“瘤”了，还是血管瘤？！但其实它也是良性疾病的一种，发展缓慢，患者只需定期观察即可。若瘤体积较大，生长部分特殊，才建议手术切除。
5、前列腺钙化
窃案列席钙化其实就是前列腺炎治愈后留下的痕迹。只是证明曾经发生过炎症，对健康一般不存在威胁。但若是有尿急、腰酸腿痛、会阴不适等症状，可能是前列腺炎，应及时治疗。
6、肺结节样钙化灶
在CT报告上，多件有钙化结节、钙化灶等字眼，这些都是过往肺结核、肺部感染所致，并不影响肺部功能，也不用担心会发生恶变。
三、癌症筛查要选对，别花冤枉钱
医院或者体检中心，都会有“打包好”的体检套餐供消费者选择，但其实有不少都是无效体检，就是在花冤枉钱，尤其是以下这几种：
前列腺彩超
前列腺彩超确实常被用于观察前列腺癌发展情况，但对于健康人群，彩超并无不能查出早期癌症，且连确诊的作用都没有。
推荐：筛查前列腺癌，应采用前列腺特异性抗原（PSA）项目进行筛查，通过排除假阳性，从而在早期发现癌症病变。
X光片查肺癌
X光片主要用于观察骨并、消化系统疾病等，但其分辨率低，对早期病灶并不敏感，若透过X片已经发现明显阴影，通常在临床已经达到晚期，失去早期筛查的意义。
推荐：CT检测可以更清晰看到肺部情况，帮助发现肺癌，建议50岁后中老年人，可通过低剂量CT进行筛查。
CT检查乳腺癌
针对乳腺异常，CT检测的灵敏度并不高，对乳腺的特异性也不敏感，容易发生误差。
推荐：乳腺癌早期筛查，可通过自摸自检，若有异样，可考虑乳腺B超或者乳腺钼靶检查进行判断。
化验指标查胃癌
实验室化验指标多用于作为胃部疾病的初次参考，但透过指标来发现胃癌，难以达到准确性。
推荐：胃镜是胃癌筛查的金标准。
防癌体检并非越贵越好，关键要有针对性。选择适合自己，且筛查出来的结果准确率较高，这才是具有性价比的防癌筛查。
至于市场上各种眼花缭乱的防癌体检套餐，很多项目根本没必要，建议大家有选择性地选择检查项目，少花冤枉钱。
参考资料：
[1]《中国科学院院士韩启德：我为什么不提倡健康人做癌症筛查！很可能害了自己》.健康时报.-08-17
[2]《只说一遍！体检查出这9种病，基本不用治！纯属自己吓自己》.科普中国.-10-14
[3]《癌症筛查到底要不要做？9种高发癌症各有“筛查标准”》.生命时报.-01-19
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