据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的年最新全球癌症负担数据显示，年我国癌症新发病例数及死亡病例数均位居全球第一，其中，肝癌高居我国癌症发病率第5位，死亡率第2位，
可以直观感受到的是，肝癌的发病率与肺癌差异明显，但死亡率却紧随其后。究其背后的原因，主要是“发现太晚”。临床上，大多数肝癌患者在第一次诊断时便已属于中晚期阶段，病情复杂、预后差。相关数据指出，当前我国肝癌5年总体生存率不足15%。
为什么肝癌一发现就是中晚期？
作为人体内著名的“哑巴”器官，肝脏内部并不具备痛觉纤维。也就是说，即使出现了一些“小问题”，肝脏也无法通过引发相应疼痛信号来唤起人们注意。只有当癌细胞不断生长、膨胀，及至触碰包膜，人才会有痛感，但往往此时疾病进展到一定程度。
此外，肝脏具有强大的代偿能力，只要有30%的肝细胞在正常运转，就不会影响身体代谢，可正常地维持人体活动。这很容易导致人们因此错过早期发现肝癌信号。
基于上述因素，一般建议如果自觉出现右上腹疼痛、食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，或者乏力、消瘦、发热等恶性肿瘤常见的全身症状时，应提高警惕，及时就医行进一步检查明确原因。
如何早期发现肝癌？
早期肝癌大多无明显相关的典型症状和阳性体征，仅少部分患者可能会有乏力、纳差、恶心、厌油等症状，以及轻度肝肿大、*疸、皮肤瘙痒等体征，一般难以自我察觉。因此，要想及早发现肝癌，建议定期进行全面的体检。
在此前更新的《原发性肝癌诊疗指南（版）》中再次强调，对肝癌高危人群的筛查与监测有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。
在我国，肝癌高危人群主要包含：具有乙型肝炎病*（HBV）和（或）丙型肝炎病*（HCV）感染、过度饮酒、非乙醇性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性。
建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查，通过实现社区、医院一体化筛查新模式，做到应筛尽筛、应治早治。
△肝癌三部曲
目前，肝癌主要是结合肝癌发生的高危因素、影像学特征以及血清学分子标记物，来做出临床诊断。常见检查主要包括以下类别：
甲胎蛋白检测
是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。血清AFP≥μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌；而血清AFP轻度升高者，应结合影像学检查或进行动态观察，并与肝功能变化对比分析，有助于诊断。
影像学检查
涵盖超声、CT和MRI。其中，动态增强CT、多参数MRI扫描是肝脏超声和（或）血清AFP筛查异常者明确诊断的首选影像学检查方法。可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，准确鉴别是囊性或实质性占位，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。
肝穿刺活检
尽管这是确诊肝癌最可靠的方法，但因其为有创性操作，故一般具有典型肝癌影像学特征的肝脏占位性病变、符合肝癌临床诊断标准的病人，通常不需要行以诊断为目的的肝病灶穿刺活检，特别是对于具有外科手术指征的肝癌病人。
肝癌如何治疗？
肝癌治疗方法可分为全身治疗和局部治疗。其中，全身治疗包括化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等；局部治疗方法主要包括外科手术、肝动脉栓塞化疗、经皮射频消融治疗、放射治疗等。
值得注意的是，肝癌属于高放射敏感的肿瘤，其放射敏感性相当于低分化鳞癌。随着放疗技术和设备得到进一步推动发展，放射治疗早已进入精准放疗时代，肝癌的放疗可以实现高精度、低损伤的剂量雕刻精准放疗。
在所有放射疗法的技术中，90Y微球疗法近年来备受