一、患方陈述
年7月29日15:35时，毛某某因腹痛10小医院急诊就诊，患者临床表现为腹痛位于全腹，呈阵发性绞痛，无呕吐、腹泻。经查：腹肌软，无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，临床印象：腹痛急性胆囊炎。
入院后，初步诊断：急性胆囊炎；入院后予一级护理、测BP、Pbid及韦迪、消炎痛栓、补液处理；21:20腹主动脉CTA检查示：结肠中动脉中段动脉瘤、盆腹腔积血等。22：00患者因出现阵发性腹痛加重，考虑动脉瘤破裂；
会诊建议：如家属考虑外科手术，因该院目前条件下仅能行动脉瘤结扎术，预后可能出现肠坏死、需再次手术，预后短肠综合征可能；7月30日00:15，医患沟通后，医院继续治疗，时被告告知患者转运途中风险极大，随时可能出现大量出血致失血性休克、猝死等。
当日1:40，患者医院急诊，行“内脏动脉造影、肠系膜上动脉覆膜支架置入术”；内脏动脉显影，造影剂大量外溢，肠系膜动脉右侧分支亦见一纤细分支中段梭型扩张；
术后患者住ICU，11时多科联合查房，诊断为：肠系膜上动脉分支动脉瘤破裂出血，低血容量性休克，腹腔积血，呼吸衰竭，病情持续恶化；因病医院。当日毛某某又回到甲，医院拒绝收治，毛某某于当日死亡。
二、患方观点
被告医院将毛某某“肠系膜上动脉分支血管瘤破裂出血”误诊为胆囊炎造成患者出血性休克，又不当转诊，存在过错；医院未对毛某某行剖腹探查手术，建议转当地治疗不符合诊疗规范，也存在过错。要求两被告对毛某某死亡给三原告造成的损失承担40%的赔偿责任。
三、医院观点
医院辩称：患者毛某某主诉腹痛入院，急性腹痛病因繁多，在腹痛原因未查明时，治疗原则是边观察边治疗。毛某某入院后，我院给予了积极的对症支持治疗。
四、医院观点
患者毛某某因突发腹痛20小时余，于年7月30日2时39分急诊入我院，入院血压提示患者存在休克表现，急诊予以局麻下行“内脏动脉造影，肠系膜上动脉覆膜支架置入术”，术中造影发现该患者肠系膜上动脉全程及所有分支均纤细。
此类纤细多为动脉管壁发育异常所致，且该患者右侧分支中亦存在一个巨大未破裂的“梭型”动脉瘤。术后患者转ICU进一步治疗，转入ICU后仍持续进行性血压下降导致各器官功能衰竭。
五、鉴定意见
医院和乙医院的诊疗过错行为与患者死亡之间存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素。
六、医疗过错分析
虽然肠系膜上动脉分支动脉瘤临床罕见，破裂前临床诊断较困难，明确诊断常需经CTA或血管造影检查。但本案患者因“腹痛10小时”急诊，临床表现为腹痛位于全腹，呈阵发性绞痛，无呕吐、腹泻等其他消化道伴随症状，辅助检查提示“白细胞10.6×/L，中性粒细胞85.0%、胆囊内容物密度偏高，诊断为“急性胆囊炎”依据不足。
在诊断不明的情况下应加强对患者病情的观察、积极行进一步辅助检查、请相关科室会诊以期鉴别诊断。而医院未及时对患者行诸如增强CT、CTA等进一步辅助检查，亦未请相关科室会诊，存在过错；该过错行为造成对患者疾病的诊断和治疗有所延误。
在患者行腹主动脉CTA检查后，医院已经明确诊断，但医患沟通仅告知患者家属现病情、预后及转运风险，未告知可行开腹手术的相关事宜，治疗方案告知不够；转院治疗对患者疾病的治疗有所延误。
术后提示患者可能存在活动性出血，虽然当时患者病情危重，开腹手术、麻醉风险高，但剖腹探查手术治疗仍然是挽救生命的可选措施。而乙医院未请普通外科会诊评估病情、未向患者家属告知是否行剖腹探查手术治疗，存在过错。
七、庭审意见
本院酌情认定两被告对毛某某死亡造成的损失承担35%的侵权责任，其中被告医院承担80%、乙医院承担20%。原告损失合计.3元，35%计.5元，其中被告医院赔偿.8元，医院赔偿.7元。
八、法院判决
被告医院、乙医院分别赔偿三原告因毛某某死亡造成的损失.8元、.7元。
司法裁判案例。