张先生在体检中发现右侧颈动脉长了一个1.3*1.8mm的小斑块，空腹血糖是7.1mmol/L，医生建议进一步明确糖尿病的诊断，提醒他颈动脉斑块的发生与他长期高血糖有关。其实张先生在十年前就查出空腹血糖6.8mmol/L，属于糖尿病前期，这些年来也采取了控制饮食、加强锻炼等措施，空腹血糖总是在7mmol/L上下，也就没太在意，没想到现在查出了颈动脉斑块。
而张先生的一位同事与他的情况差不多，也是在十年前查出糖尿病前期，通过生活方式干预控制了一段时间，因为血糖控制的不太好就开始服用了二甲双胍至今，这次体检颈动脉检查未见异常，其它各项指标也基本没啥问题。
同样是糖尿病前期，十年后身体的变化却有大不同，难道是二甲双胍起了决定性的作用吗？其实，这里存在两个误区。
首先，颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现，它是心脑血管病发生的危险因素，是由于血管内皮在受到某些因素损伤后，大量脂肪沉积其上并引起炎性反应而形成，血糖升高即是一个最常见的损伤因素。
但这一过程不是一蹴而就的，有一个相对较长的过程，在这一过程中如果还存在其它一些可损害血管内皮的因素，比如吸烟、过量饮酒、生活不规律、长期熬夜等，将会加速动脉粥样硬化的发生与发展。
因此，当发现血糖升高，即使只是处于糖尿病前期，也应检点一下自己是否存在可能导致动脉粥样硬化发生的其它因素，同时尽可能将血糖控制在正常范围内，要知道长期处于糖尿病前期的血糖对血管也是有损害的。
其次，血糖的升高是一个复杂的过程，并非单纯地是由于胰岛细胞分泌胰岛素的功能下降所致，越来越多的研究发现：在糖尿病的早期以及糖尿病前期，胰岛素抵抗现象是导致血糖升高最主要的原因。
胰岛素抵抗，简单地说就是胰岛素进入细胞的通道受阻，血糖不能被运送进细胞内被利用，从而滞留在血液中引起血糖升高的现象。这种现象的存在，不仅导致了血糖的升高，还影响了组织细胞生理活动的正常进行，使之更容易受到损伤，血管内皮损伤的可能性大大增加，有研究证实：胰岛素抵抗现象的存在甚至与癌症的发生密切相关。
因此，处于糖尿病前期的人，不仅要