「本文来源:河南都市报道」
23岁的广西女孩小婉(化名),是一个美丽温柔的女孩,却正在经历着疾病的煎熬。初见小婉,大家都不禁感到惊讶,因为病变的侵袭,小婉的腿是正常成人腿部的三倍之粗,脚也肿胀的连鞋子都穿不上了。由于腿部的疼痛,她不能长时间的站立走路,总得坐着或躺着。
在小婉刚出生的时候,她只是右脚上有一个肿块,医院做了检查,但由于当时医疗条件有限,并没有确诊这个肿块究竟是什么。也许是因为平时没有任何异常感觉,也许是因为束手无策,在22年间小婉没有接受过一次治疗,而她的双腿一天天变得越来越粗,越来越肿。直到去年,小婉右小腿间断的流出粉红色的渗出液,并且出现剧烈疼痛,严重影响了小婉的生活,医院重新做了检查,医生告诉她这个是先天性的血管瘤。
随着病情的不断加重,病变不仅侵犯小婉双腿的正常肌肉,影响双下肢静脉及淋巴的正常回流,还使她体内的凝血功能发生紊乱,这才导致右腿局部不断渗血。长此以往的消耗,导致小婉出现了严重贫血。在当地的就医过程中,医院,经过几次治疗,病情并未好转,介入手术下置入的弹簧圈使得右下肢静脉回流不畅,肿胀进一步加重。
她四处寻医,最终经人推荐,电话联系上了医院(省妇幼保健院、医院)血管瘤外科主任乔*波。在听到小婉的症状后,考虑到患者病情较为危重,乔*波建议她立刻转至郑大三附院进行下一步治疗。
10月13日,小婉入院时,她血红蛋白只有80g/L(正常值应为-g/L),这还是刚刚在当地输完血的结果,凝血功能也发生了紊乱,考虑到患者病情危急,郑大三附院立即为其开启绿色通道,尽快完善各项检查。检查结果表明,患者为双下肢重症动静脉畸形伴动静脉瘘,病变极为严重,侵犯了双下肢众多重要的肌肉和神经。尤其以右下肢最为严重,如果不及时进行手术治疗,将会给患者带来截肢的风险甚至是生命危险!在确定病变具体根源后,乔*波立即联系手术室、麻醉科为其安排手术,先解决病变最为严重的右下肢问题。然而接下来,大家面临了严峻的考验。
由于病变侵袭包绕众多重要的大血管,包括股动脉、股深动脉、股静脉、大隐静脉等,一旦术中发生大出血,将会危及患者生命。为了能够保证手术顺利进行,血管瘤外科以及麻醉科、手术室均在术前对小婉进行了全面的评估,做好了充分的术前准备,以保证患者的安全。
10月18日10:20到22:30,在这场长达12个小时的“浴血奋战”的手术中,每一根血管的剥离和保护都是对医生的挑战,每一根神经的分离都是对术者的考验。乔*波团队在术中切除大面积的动静脉畸形团块,保护了正常的血管和神经,并将介入置入的弹簧圈一并取出,整个手术顺利。
术后小婉状态良好,安全回到了病房。
目前,小婉病情稳定,正在逐步恢复中。在每天的查房中,医护人员都能看到小婉如释重负的笑容。
小婉是不幸的,如果小婉能够从小接受及时的治疗,现在看到的或许是一个更加自信坚强、美丽大方的女孩。但她也是幸运的,她还年轻,能在最美的花季,得到治疗,她可以站在新的起点,去迎接健康美好的未来。
郑大三附院专家说
动静脉血管畸形伴动静脉瘘是国际上公认是难治愈、易复发的一种血管畸形。先天性动静脉畸形是血管畸形中的一种并不少见的类型,危害较大,其演变过程通常具有四个方面:静止期、发展期、破坏期、心衰期,动静脉血管畸形伴动静脉瘘可侵犯破坏任何正常组织,如皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉、骨质、神经及其脏器。可表现出多层次、全方位、局部侵袭的生物学行为特点,其可形成多个大小不一的瘘口,可在血管鞘膜和骨膜上形成多个微瘘,可以引起贫血、局部自发性破裂出血。如果延误治疗,严重时可引起心衰,甚至危及生命。
当病变侵犯肌肉和骨质后,导致局部功能活动出现障碍,严重者可致残。如病变破坏皮肤可形成紫红色外观,皮肤菲薄,随时可能出现破溃出血,严重者可能继发毁容。
建议大家发现不明身体任何部位有肿块后,要及时就医、治疗,避免病情不断加重。