血管瘤医院

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TUhjnbcbe - 2023/5/19 19:18:00
北京中科刘云涛 https://wapyyk.39.net/doctor/694303.html

此时是早上八点多,春天的晨光刚刚铺满整个村庄,不少村民已经背起了农具,开始了今天的劳作,村里的大喇叭正喊着“医院的专家来咱们村巡诊啦!”这是医院今天巡诊到辛家口村的清晨,专家们忙碌的一天就这样开始了。

直击义诊现场:

场地“简约”,工作却不“简单”

在村支部的屋前拉起一条横幅,屋内的茶几上分门别类地摆好宣传资料,办公桌中间放上“内科专家”、“外科专家”两块身份牌,两位专家医生相对而坐,再搬来几把椅子、摆上几条长凳,辛家口村的义诊现场就布置好了。

3月28日,医院按照市卫健委统一部署的专家诊疗团下村巡诊活动正式启动,到这天,该活动已经进行了半个多月。为了保证巡诊质量,医院发动志愿者团队,以*员干部带头、高级职称和博士人才为骨干,重点抽调全院内、外科及护理等中高级职称医疗卫生技术人员组成专家巡诊团,将对乳山市个村、高区26个村进行巡诊。

刚开始,来巡诊现场的村民还不多,已经巡诊过许多村落的孟俊君告诉记者:“现在还不着急,忙的时候在后头呢”。原来,开始时一些村民对这些“外人”有点不信任,还有很多村民正在地里劳作,直到有看完病的村民回去告诉邻居、亲友,来的人才会越来越多。果不其然,时间刚过九点,屋里就已经坐满了。

在乡村义诊,首先得“大嗓门”。来到义诊现场的村民很多都是七八十岁的老年人,五六十岁的村民在他们看来都算是“年轻人”,岁数大了,很多村民都耳背,这就要求每一位医生都要尽可能地放慢语速大声“喊”。就这样,还是有很多村民指指自己的耳朵,表示听不清,医生们只好重复再重复,身体哪儿出了问题,吃什么药能治疗,每次吃多少,都要确保村民们真的能听明白,不至于等巡诊团走了再犯糊涂。才接诊了几个村民,三位医生的嗓子都有点哑了。

义诊时,“肢体动作”也少不了,负责外科的专家医生韩孟宏经常“手舞足蹈”地与村民们沟通。疼?怎么个疼法?麻?麻到什么程度?腰疼?疼在哪个位置?手麻?麻在第几指节?语言表达不明白的,韩医生就直接用手检查,只为了能最准确地了解患者的病情。

不仅“看病”,有的时候医生还得陪村民“聊聊天”。不少村民都害怕“看医生”,总觉得“没病也查出毛病了”,听了治疗方案后,又担心治病要花不少钱,即使拿了免费的赠药,村民们也担心“为什么别人吃的药我没有”……于是,巡诊团又多了一项任务,和村民们多聊聊,尽可能消除他们心里的担忧和恐惧。

义诊现场的人刚少了些,巡诊团就准备去该村一个困难户家里看看。该困难户病情复杂,患有类风湿性关节炎,下地需要拄拐,又有冠心病、高血压等疾病,无法前往义诊现场。巡诊团来到困难户的家中后,详细了解她的发病经历、用药情况、治疗情况,又针对她患有的血管瘤做出了相应的诊疗方案,并留下了不少常用药。临走时,患者紧紧握住巡诊团成员们的手,要下床来送送他们以表示感谢,巡诊团赶紧将她扶回,说:“您身体好就是对我们最大的感谢了!”。话说到这儿,患者的眼眶红了……

而巡诊团刚赶回来,巡诊现场又坐满了等待的村民……

比“诊断”更重要的

是普及正确的健康观念

来到义诊现场的第一位患者80多岁,介绍自己患有前列腺炎好多年了,每个晚上都要起夜好多次,一直都没治好。老人也有点沮丧:“我都吃药了,针也打了,怎么还不好呢?”韩孟宏医生一听,又继续问吃的什么药,老人说自己不识字,反正是四种药同时吃。韩医生赶紧让他回家拿着正在服用的药物再回来看看,再一看不要紧,这四种药都不怎么对症。韩医生先告诉老人,“吃药能治病不假,但是只有药对了路才能治好病”,然后又向老人解释他的病情,并建议他做进一步的检查。

巡诊过程中发现的问题还有很多,这些问题集中表现为对“小毛病”的不重视,韩医生向记者讲了这样一个故事:一名村民来到巡诊现场说自己的手腕疼,医生问最近都干了什么活儿?村民回答:“没干什么活儿啊,一直在家呢”。继续追问下,村民说这几天在家“扒过一些花生米”,又说:“啊?这也叫干活吗?”搞得医生们“哭笑不得”。

“这种疼痛是正中神经压迫引起的,也叫做腕管综合征。很多村民不当回事儿的扒花生米、洗碗、大力拖地都有可能是这种症状的成因。”韩医生就得经常向村民们普及这些“小毛病”的“严重后果”。

“我现在吃的药是我儿子给我买的,当时在大城市花了不少钱呢,他跟我说吃这个好使!”听到村民说这话,内科专家宋艳医生一下子就“急”了:“您得信我们医生的话呀!”

宋艳医生向记者介绍了慢性病的知晓率、治疗率与控制率,经过乡镇医疗长期的下乡体检,有不少村民都对自身患有的慢性病有了解,也会选择积极控制和治疗,这就让知晓率和治疗率都有了不少提高,但如何提高控制率,就是下一个难题。比如有很多慢性病患者知道自己有糖尿病,也知道定时定量打胰岛素,但是自己却不注意饮食,导致血糖控制不住,这就很影响对该病长期治疗。还有很多患者轻易听信广告宣传和别人介绍,吃的药物无法有效控制病情。巡诊团下乡还有一个任务就是给慢性病患者们树立正确的健康观念——多听专业医生们的诊断和治疗方案,让他们少走弯路。

巡诊也有“新的使命”:

把“医院”带进每个村庄

推广医院也是医院此次巡诊活动的一个重要部分。医院的医院和我们普通认知里的在网上挂号、预约不同,医院深度融合,可以实现真实的“线上问诊”,患者可以通过视频、电话、图文任意一种方式与医生在线交流,线上开具处方。开药也可以在线上解决,一方医院、药店自取,一方面也可以快递到家。除此之外,医院医院还支持出院复诊、在线回诊、快速分诊的功能。

孟俊君经常挂在嘴边的一句话是,“如果每个村民都能学会在医院看病该多好啊!”她回忆起巡诊过程中的一名患者,该患者口腔双侧大面积溃疡伴下肢残疾,据这名患者讲,由于行动不便,她口腔溃疡已经有四个多月时间了,不能好好吃饭,日常只能由村里的医生给予简单处理,严重影响了生活质量。

根据患者的情况,孟俊君医生充分发挥医院的优势,用手机将患者口腔内的情况拍了下来,通过医院挂号口腔科问诊。不长时间,医院口腔科专家李国华便根据患者的症状,结合照片情况提出了诊断思路,并给了患者用药建议。

巡诊现场每一位诊断完毕的村民临走时,都会收到孟俊君递来的病情相关知识普及页和医院宣传页,这时候孟俊君还会补充一句:“回去告诉自己家的孩子,他们一看就能明白,以后看病就不再麻烦了。”

在乡村中宣传医院困难很大,“会用智能手机的老年人太少了”。但孟俊君并不气馁:“关键是能建立起联系,医院和患者之间的桥梁。”老年人不会用智能手机不要紧,孟俊君就把医院的使用方法教给村委会成员、村里的年轻人、甚至是本地的“赤脚医生”。“只要村民们病了的时候能找到他们,我们的医院就能帮他们解决大问题。”

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者于涵

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