导语：胃出血是一种常见的胃病。常见的症状有呕血，黑便，便血，头晕，乏力，发热等。经过积极、有效地处理，大部分病人都能减轻疼痛，并能止血。有消化道肿瘤家族史的老年人比女性更常见。通过有效的预防措施可以降低本病的发生风险。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）概要
消化性溃疡，食管和胃静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎及胃癌为主要病因。其他原因包括胃息肉、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、促胃液素瘤等。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
呕血、黑粪、血便、发热等是胃出血的常见症状。出血的严重性与出血的数量、出血的速度、部位、性质、年龄、对血液循环的影响有关。
（二）典型征象
1、呕血，黑色粪便
以上消化道出血为特征。上消化道出血后会有黑色的粪便。出血往往伴随着幽门或幽门之上的呕血。出血少、速度慢，一般不会吐血。相反，若有幽门出血，如失血量大、速度快，可使血液倒流至胃部，引起恶心呕吐，表现为呕血。呕吐的血液是用咖啡粉末做成的。若出血较多，则应避免与胃酸充分混合，出现鲜红或有血块。黑色的粪便像焦油一样，又黑又亮。
2、出血
如果大量的血液和血液进入肠道，就会表现为暗红或鲜红。
3、高烧
大出血后24小时，局部病人体温下降，3~5天后恢复正常。引起高烧的原因目前还不明确，主要是由于外周循环衰竭引起的体温调节中枢功能紊乱。
（三）综合
1、缺血性外周血功能障碍
因血液循环快速下降而造成的急性大出血，可造成外周血液循环衰竭。出现头晕、焦虑、乏力、突然出现头晕、肢体冷感、心跳加速、血压低等症状。严重的，甚至会出现休克。
2、贫血
出血初期，血红蛋白、红细胞计数、血球比容均未见显著改变。出血后，组织液渗透到血液中，导致血液稀薄，一般要3-4个小时，出血后的24-72小时内就会出现贫血。贫血的严重程度与出血量有关，出血之前有没有贫血，出血后的液体平衡情况也有关系。急性出血时，正色素细胞性贫血会引起严重的代偿性增生，引起暂时性大细胞性贫血，而慢性失血则是以小细胞低色素性贫血为主。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
出现呕血、黑便、发热等症状时，要立即就诊。在接受治疗之后，医生会先对患者进行身体检查，看看有没有任何不正常的征兆。需要做血常规、血生化检查、粪便浸泡、胃液潜血、X线、CT、超声、MRI、血管造影、胃镜、手术探查等检查。
（二）体格检查
病人的腹部会被触诊，由左腹部开始，顺时针旋转，掌心紧贴腹壁，随呼吸而上下移动。同时，当医生触摸患者时，也会留意患者的面部表情。上消化道出血的病人会出现轻微的腹部触诊疼痛。接着用听诊器从患者的肚子里听到声音，通过声音的强度，音调，声音的性质和改变，判断内脏的功能。
（三）化学检查
1、血液检查
医生能够根据血液的数量来判定病人是否感染、贫血或其他的病症。
2、血液生物化学
因此，我们需要知道肝脏和肾脏的损伤。
3、血液中的尿素氮测定
由于消化产物将大量的血清蛋白质吸入肠道，所以尿素氮在血液中的浓度可能会暂时升高。血尿素氮在正常出血后数小时内出现上升，一般在24~48h出现高峰，多数不超过14.3mmol/l(40mg/dl),3-4天后恢复正常。
4、大便隐血化验
可用于检查粪便和粪便中的血液。可以帮助判断出血的数量及位置。
5、胃液中有暗物质
潜血检测胃液是阴性的。胃血试验呈阳性，急性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。
（四）X线成像
1、X光
钡餐造影能准确地显示病变的大小、严重程度、形态、分布和组织结构，对胃肠道病变的早期诊断具有一定的参考价值。
2、ct
腹部CT检查主要用于检查腹腔器官有没有脓肿等感染性疾病，有没有胆囊、有恶性肿瘤等占位性病变，有没有结石、梗阻、穿孔等。
3、超声波及MRI
有助于了解肝脏、胆胰疾病，有助于胆道出血的诊治。
4、动脉成像
适合在无内窥镜下出血或无病变的病人使用。在检查的过程中，医生会将对比剂注入到肠内，如果有对比剂溢出，则是胃肠道出血的最好征兆，可以马上进行插管。
（五）治法
胃出血首先要了解出血的病因，确定出血部位，及时、快速地出血。如果病情变化快，需要及时补充血容量，采取药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。
四、患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
平时要注意保持良好的心理状态，积极配合治疗，注意自我管理，以促进病情的恢复。另外，要定期进行随访，让医生了解其疗效，并对其进行合理的治疗。
（二）精神治疗
1、心理特征
出现呕血、黑粪、血便、发热等症状，会导致患者出现惊慌、紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。
2、保健措施
患者的家人应加强对患者的心理辅导，多了解，多关心，多指导，消除紧张和恐慌情绪，使患者情绪愉悦，积极配合治疗。
（三）药物治疗
如果出现头痛、腹泻、恶心等不良反应，请立即就诊。
（四）术后护理
1、患者应按照医生的要求进行伤口消*，并注意伤口的清洁和干净，防止感染。
2、病人家属要留意病人的伤口，如果发现伤口出现肿胀或肿胀，应立即通知医师。
（五）生活操守
1、大出血时要注意卧床。
2、家属应立即协助病人翻身、按摩肢体，预防压疮、静脉栓塞。
（六）膳食调养
1、食谱推荐
（1）病人的饮食要有规律，吃得清淡，吃得少，吃得多。
（2）家庭可以准备一些流质食物，如牛奶、米汤等，可以中和胃酸，促进胃黏膜的愈合。
（3）多食用时令的水果、蔬菜、维生素。
2、食物禁忌
（1）病人应该戒掉烟和酒精。
（2）不要吃辛辣、油腻、生冷的食物。
结语：经过积极、有效的处理，大部分病人都能减轻疼痛，并能止血。然而，年龄超过65岁的病人，长期或短期的反复出血，食管和胃静脉曲张出血，肝功能衰竭和接触消化性溃疡的病人，其死亡率更高。如不及时处理，病人可能会出现休克，严重的可能导致死亡。