1.有效吗?
答:肯定有效,正确治疗、坚持治疗,可以控制瘢痕疙瘩复发和瘢痕增生,治愈率可以达到95%。
2.安全吗?
答:安全。我院SRT-放射治疗室严格按照国家标准建设和管理;操作人员是毕业于上海中医药大学,曾进修于华山、医院的主治医师,经验丰富;该方法治疗瘢痕与肿瘤的放疗不同,SRT放疗剂量小(-拉德)、深度浅(仅3-5mm,达皮肤深层)、照射部位可控(避免了危险区域);经3年多临床应用,除了有放射野局部色沉(一般在3-6个月慢慢褪去)、极少人有放射性水疱(大约在2-4周恢复正常)外,无其他明显的副作用。
3.有痛苦吗?
答:SRT放疗是无创治疗,不开刀、不麻醉,仅是X线照射,没有痛苦。
4.会致癌吗?
答:从原理上讲有这种可能性,但从众多临床病例中看尚无报道癌症的发生与SRT放疗直接有关。
5.对于儿童可以使用吗?
答:儿童患者,可以有选择的使用,要注意照射部位的选择、减少照射剂量和深度,不是绝对禁忌证;就治疗效果与风险而言,利大于弊。
6.适应症有哪些?
答:瘢痕的早期治疗,用于抑制瘢痕增生,止痛、止痒;预防瘢痕术后复发;用于较薄的瘢痕增生治疗;用于皮肤血管瘤、神经性皮炎、银屑病、慢性湿疹、腋臭等疾病的治疗。总的来说是用于皮肤增生活跃、功能活跃的病变。
7.禁忌症有哪些?
答:日光性皮炎等过敏性皮肤病;皮肤破溃者;面颈部的瘢痕照射应尤为小心,加强防护;乳腺、性腺、甲状腺等腺体部位;怀孕妇女;瘢痕厚度大于5mm者;全身情况差,WBC小于,HB小于6g,心肺功能差的患者。
8.作用机制是什么?
答:作用于成纤维细胞,促进细胞凋亡,抑制细胞增殖。主要是抑制了成纤维细胞周期进程,出现了明显的S期阻滞,从而影响细胞DNA合成;成纤维细胞功能受损,数量减少,体积变小,腔中内容物稀少,有的甚至囊泡化。
作用于胶原纤维,使胶原含量下降,促进胶原重塑,主要是Ⅰ型胶原的含量随辐射剂量的增加呈下降的趋势,而Ⅲ型胶原则呈上升的趋势。
作用于瘢痕内微小血管,引起血管内膜炎,血管内膜增生,导致瘢痕内扩张和增生的毛细血管闭塞;损伤血管内皮细胞,引起内皮细胞凋亡,降低瘢痕内血管密度。